医护网

男性“性功能”检查你可以做哪些？

[{"id":2,"type":3,"content":"突然想去医院做些\u201c性功能\u201d相关检查了，不要问我为什么，只是想做了，有什么检查项目可以推荐的吗？包括以下几个大项：\n1.健康男性，没有什么不适症状的，任性就是想查查看，推荐：（1）（4）（5）（6）（8）b\\c\\e\\f；\n2.性欲低下，性腺功能减低和内分泌紊乱是性功能障碍发生的原因之一。其中睾酮是男性最要重要的激素，它对阴茎勃起及维持性欲有着重要的作用，怀疑睾酮分泌低下应至少测定两次；促卵泡生成素与黄体生成素可以帮助我们判断垂体与睾丸的病变，垂体性腺轴和甲状腺的病变、以及睾丸发育不全均可以导致睾酮的下降；对于50岁以上的或怀疑前列腺癌患者建议检查前列腺特异性抗原。推荐：（1）（4）（7）（28）；\n3.勃起功能障碍（阳痿，ED），勃起时间和硬度的指标可直接反应阴茎的勃起功能状况。又分为：\n3.1静脉型ED，都是阴茎海绵体的静脉系统发生异常，使海绵体内压达不到80mmHg，于是在勃起过程中不能有效减少静脉回流，大量血液从静脉漏走，从而使阴茎勃起不坚或勃起时间短暂。推荐：（1）（11）（12）（13）（14）（16）（17）（18）（26）；\n3.2动脉型ED，用于直接反应阴茎血管的血流速度和抵抗指数。推荐：（1）（9）（10）（11）（12）（15）（16）（17）（18）（26）；\n3.3神经型ED，勃起反应的神经传导过程中，自主神经系统起着重要的作用，如有需要躯体神经系统检查。推荐：（1）（16）（18）（21）（22）（23）（24）（26）；\n3.4内分泌型ED，慢性疾病会导致阴茎神经血管损伤，性发育不良也是重要病因之一，体内生化指标的异常可导致阴茎血管的慢性损伤。血糖、血脂：高血脂、高血糖是损伤血管内皮细胞的重要因素，既是引起心脑血管疾病的危险因子，也是勃起功能障碍的危险因子。故而调脂、控制血糖就是从根本上治疗勃起功能障碍。推荐：（1）（3）（4）（5）（6）（7）（11）（26）；\n3.5心理型ED，精神心理压力是ED的重要影响因素，男科、心理科多学科协助诊疗，勃起功能的恢复、性生活满意度的提高是打破一切不良心理因素的首要目标；推荐：（16）（25）；\n3.6其他，其他不明原因的勃起功能障碍，多需要综合评估，做的检查也是包括上述5型ED，逐一排查；\n4.早泄，早泄的病因及病机比较复杂，治疗过程比较缓慢，相关的检查只是一个评估和确诊病因的手段，个体化的早泄治疗方案、康复训练计划、患者的配合是首要考虑因素，检查及评估手段是次要的。推荐：（1）（3）（4）（5）（6）（7）（8）b\\c\\e\\f（19）（20）（21）（22）（23）（27）。\n注意：考虑检验设备和试剂不同，正常值各家医院也不尽相同，以下所有检查项目正常值均参考所在检查医院正常指标，检查出来后请及时复诊，或上传相关检查结果到我的\u201c好大夫\u201d个人工作室咨询，扫码即可。\n一、体格检查\n（1）第二性征的发育情况：如阴毛分布，睾丸大小、质地、有无畸形，阴茎粗细、长短、有无畸形、外伤，乳房发育；\n（2）直肠指检：尤其针对50岁以上男性，或疑有生殖道炎症时，应做直肠指检，检查前列腺和精囊的大小、质地、有无压痛等情况。\n二、实验室检查\n（3）尿常规：注意镜下白细胞、红细胞（个/HP）；\n（4）性激素：包括血浆睾酮、泌乳素、黄体生成素、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)、催乳激素(PRL)、雌二醇、卵泡刺激素等，各个医院有所不同；\n（5）糖代谢指标：空腹血糖、胰岛素、糖基化蛋白等；\n（6）脂代谢指标：胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白、脂蛋白等；\n（7）其他：类固醇、甲状腺激素等，排除甲亢等腺体功能亢进症。\n三、影像学检查\n1.泌尿生殖系统B超\n（8）B超检查包括：a.肾、输尿管、膀胱；b.前列腺；c.精囊；d.尿道；e.腹股沟；f.阴囊。\n2.阴茎血管功能检测\n用于直接反应阴茎血管的血流速度和抵抗指数。\n（9）阴茎肱动脉血压指数测定（PBI）：经B超检查，若PBI＞0.75为正常；＜0.6为阴茎供血不足；\n（10）阴茎彩色多普勒超声检查（CDDU）：经B超检查，可了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制的无创伤性检查，可用于诊断血管性ED。评价阴茎内血管功能的常用参数有：海绵体动脉直径、收缩期峰值流速（PSV），舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）。一般认为，注射血管活性药物后阴茎海绵体动脉直径＞0.7mm或增大75%以上，PSV≥30cm/s，EDV＜5cm/s，RI≥0.8为正常。PSV5cm/s，RI