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儿童哮喘和鼻炎的脱敏治疗

随着社会的发展，花粉、动物毛发、毛毯、窗帘、化学物质等过敏源给人们带来了越来越多的困扰，其中，最常见的哮喘和鼻炎多是由螨虫等过敏源引起。钟南山院士指出，医治过敏患者，防比治更重要，而特异性免疫治疗是一个重要的方向。

那么，什么是特异性免疫治疗？

特异性免疫治疗（又称脱敏治疗）是迄今为止临床上唯一针对过敏性疾病（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等）病因的治疗方法，兼具预防和治疗双重意义，疗效持久，副作用少。其主要原理是：利用主要致敏蛋白制成不同浓度的脱敏制剂，在一段时间反复进行皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐调整患者体内的免疫机制，诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。

1998年WHO在免疫治疗指导文件中指出，标准化脱敏治疗是唯一一种可从改变过敏性疾病自然进程的对因治疗，在疾病早期开始脱敏治疗可能改变其长期病程。

我国在2001年，在钟南山院士带领下，进行了全球最大的屋尘螨疫苗临床验证，商品名为安脱达的针对尘螨的标准化脱敏疫苗进入中国市场，并在符合特定资质的三甲医院逐步建立了“过敏原诊断与脱敏治疗室”。

如果怀疑过敏，就可进行脱敏治疗吗？并非如此，标准化脱敏疫苗治疗有规范的诊断和治疗体系。对临床患有过敏性鼻炎或哮喘患者，首先要进行皮肤点刺试验来确定过敏物质。如果确系尘螨过敏，则可使用安脱达（标准化尘螨过敏原疫苗）治疗。脱敏治疗分为初始治疗阶段和维持治疗阶段，初始治疗是每周注射一次，从起始量逐渐增加到维持量，需要大约4-6个月，维持治疗为每6-8周注射一次，总时间约3年。通常3-4个月起效，6个月能见到明显效果。

脱敏治疗的疗效在完成起始治疗时可以显现，并且随维持治疗的进行而更加明显。其初始的疗效主要表现在患者的过敏症状减轻，常规对症的抗过敏药物用量减少，在过敏高发季节减少症状的发作频率；其长期治疗还可以使85%以上的患者摆脱常规对症抗过敏药物，减少过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘，减少对其他物质发生过敏的机会。国际上的研究表明，完成3年的脱敏治疗其疗效可以保持10年之久。