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分门别类不再乱：降糖药 10 大临床知识点（二）

6. 儿童如何选择降糖药？

（1）FDA 批准的口服降糖药：二甲双胍（>10 岁），其他口服降糖药均无适应证；

（2）胰岛素类：动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物 [门冬胰岛素（≥ 2 岁）、赖脯胰岛素（≥ 3 岁）、地特胰岛素、甘精胰岛素（≥ 6 岁）]。

7. 妊娠妇女如何选择降糖药？

（1）CFDA 批准的降糖药：动物胰岛素、人胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素；

（2）有研究可用或 FDA 分级 C/D 类：甘精胰岛素、赖脯胰岛素、二甲双胍、格列苯脲等。

8. 老年人如何选择降糖药？

（1）二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4 抑制剂低血糖发生率低，为首选；

（2）磺脲类、TZDs 类、GLP-1 受体激动剂等因药物不良反应或经验有限不推荐使用。

9. 降糖药常见超说明书用药有哪些？

（1）二甲双胍、罗格列酮用于多囊卵巢综合症；

（2）利拉鲁肽用于减肥，但剂量为 3 mg/天；

（3）DPP-4 抑制剂与胰岛素等其他降糖药的联合应用。