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宝宝拇指伸不直，可能是这个病在作怪

“医生，我家宝宝为什么大拇指伸不直呀？” 遇到这种情形，作为一名小儿骨科医师，常常通过查体可以发现宝宝拇指根部腹侧可触及一绿豆大小硬结。被动伸直拇指时宝宝常常表现出痛苦、抗拒的表情。 通过简单的问诊、查体，诊断基本可以明确。这就是医学上所称的“先天性狭窄性腱鞘炎”。





什么是先天性狭窄性腱鞘炎？ 儿童先天性狭窄性腱鞘炎，又称儿童扳机指，是儿童手指伸直受限的最常见原因。该畸形最常见于拇指，25%表现为双侧。表现为指间关节屈曲畸形，由于屈指肌腱局部增大增粗，卡压在腱鞘内。结节较小时，它可在腱鞘内通过并产生弹响；结节较大时则表现为固定性屈曲畸形。多在出生后数周或数月被发现，部分粗心的父母直到1-2岁时才被发现。 如何治疗？ 扳机指的治疗主要分为保守（非手术）治疗和手术治疗。 保守治疗：1岁内出现症状的宝宝约有20%—30%可以自愈，或者通过观察、热敷、手法按摩联合锻炼可以得到缓解。 手术治疗：若1岁以后，宝宝仍残留症状，保守治疗效果往往较差，且1岁以后宝宝的手发育加快，则需要手术治疗。手术是在掌指关节掌侧横纹处作一小手术是在掌指关节掌侧横纹处作一小横切口，显露腱鞘的狭窄部分，纵行切开，直至肌腱可自由屈伸，手术用时短（5-10分钟），效果满意。