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北大一院皮肤科朱学骏教授聊'手癣"

手癣特点

 1、手癣并不常见

与常见的足癣相比，手癣并不多见。

这是因为与双脚经常穿着袜及鞋，处于相对封闭、温暧而易潮湿的环境比，手暴露于相对干燥的环境中，不利于真菌生长。

脚不是经常洗的，一般人，每天洗1-2次，但手随时可清洗，每天会洗多次，这样真菌就不易久留、生长繁衍。

2、手癣常始于单侧

与足癣常双侧同时发病相比，手癣常始于单侧。

一般从手的虎口或食指指端开始，逐渐绶慢的发展至整个手掌。若不治疗，则真菌将由于接触等因素，蔓延至对侧手掌，这个过程需数月、乃至1-2年。同时，真菌可感染指甲，造成甲癣（灰指甲）。

3、手癣的分型

手癣一般也分为三型，即水疱型、角化型及间擦型。

间擦型多见于夏季、手经常浸于水、肥胖者或糖尿病等患者，角化型较为常见，在冬季可造成手掌皲裂。

手癣的治疗

大体与足癣相同，可选用癣药膏如咪康唑膏，益康唑膏、克霉唑膏，特比萘芬膏、萘替芬膏、环利软膏、复方苯甲酸软膏、5%-10%水杨酸软膏等。需连续外用4-6周或更长。

冬季，在温水泡手后用药，可提高疗效，预防手掌皲裂的发生。

间擦型常与多汗、手长时间泡在水中有关。应加强劳动保护，尽量使手保持干燥，可以用上述乳膏，粉剂，含制霉菌素的药膏或药水等；

对严重、顽固的手癣，特别是合并了多个灰指甲的患者，可选用内服药物如伊曲康唑片、特比奈芬片及氟康唑片等，这些药物都是处方药，有一定有不良反应，必需在医生的指导下服用。

 手癣的传染性

 手癣的传染性不大，手癣虽然由真菌引起，通过直接接触如握手等可传染。

实际上，手癣的传染性小。

这是因为正常人手掌的角质层厚，起了很好的屏障保护作用，而且手总是在不断地清洗及活动中，真菌是不易定居下来的！