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肺癌怎么早期发现，能预防吗？

肺癌是一种大众相对熟悉和关注的恶性肿瘤，“周围有人得了肺癌”已不是什么新鲜事。国家癌症中心日前发布资料来看，肺癌每年新发病例约78万，发病率和死亡率均排在第一位。 为何肺癌如此高发？什么人容易得肺癌？引起肺癌的病因有哪些？肺癌能够预防吗？ 迄今为止，引起肺癌的病因尚未明确。一般认为存在身体内部（免疫、遗传易感性、内分泌）和周围环境两方面的因素。 大量调查资料表明，肺癌与吸烟的关系比较密切。吸烟量越多，吸烟年数越长，吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。已戒烟者，戒烟年数越长，肺癌死亡率越低。 二手烟和三手烟对于不吸烟的女性、儿童的危害不可小觑，长期处于二手烟、三手烟的环境中，其危害不亚于直接吸烟。尤其是三手烟，是指吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的有害物质，以往其危害常常被忽略。 近些年，大众对于雾霾和PM2.5越来越关注，甚至会将肺癌发病率的升高和其画上等号。实际上，雾霾确实是肺癌的相关因素，但是其对于肺癌的影响，远不如吸烟。有人做过实验，在一间120平方米的房间内点燃一根烟，PM2.5很快就能达到800。吸烟和雾霾哪个危害更大，不言而喻。所以，空气不好时做好防护自然重要，戒烟和室内禁烟更是迫切。



多个研究表明，厨房油烟是女性肺癌的一个重要相关因素，也是以往没有重视的部分。除了尽量选择油烟较少的烹饪方式外，选用一台吸力强劲的油烟机也是解决方法。 此外，装修污染以及长期接触无机砷、石棉、铬、铬酸盐、镍、铂、煤焦油以及放射性物质等与肺癌也存在一定的相关性，应该做好相关防护。 众所周知，癌症的预后或者说是生存率，与发现的早晚关系密切。肺癌早期没有明显症状，有症状出现的时候往往已经是晚期，约80%没有手术机会了。而近几年肺癌早期发现的越来越多，这得益于体检的普及和大众的重视。常规体检一般是胸片（X光片），其有检查方便、费用低廉、辐射小等优点，但是其缺点是分辨率有限、存在伪影，通俗点说就是对于小病灶或者位置特殊的病灶“看不太清楚”。低剂量CT和胸片两种检查手段，发现前者能使肺癌5年死亡率降低20%。这是因为低剂量CT能够更清楚地发现早期病灶，但是其也存在费用较高、辐射强度较大的缺点。建议高危人群尽量选用低剂量CT，每次检查辐射量是2~3毫西弗，研究表明每年接受100毫西弗以下是安全的，所以不用过于担心。 那么，何人需要进行以上检查呢？一般认为，55~74岁，吸烟每天1包、烟龄30年以上，戒烟少于15年，属于高危人群，在没有症状出现的时候，就应每年定期体检。另外，有其他高危因素者，比如有长期肺部疾病者，也需要引起注意，定期主动就诊排查。  如前所述，肺癌早期没有症状，随着肿瘤的生长，会出现一系列的非特异性症状。吴煜指出，以下一些情况应提高警惕：如频繁发作的、短期内查不出原因的呛咳；感冒、支气管炎之后，咳嗽久治不愈且逐渐加重；痰中带血或咯血；胸痛；无原因突然渐进性气短、胸闷；胸透有胸腔积水等现象出现时，应及时就诊。



体检发现疑似肺癌或者出现疑似症状，不要紧张，及时就医，大夫会帮助选择最合理的进一步检查手段和治疗方案。较常用的检查手段有胸部CT、支气管镜等，有条件的患者可选用PET-CT检查。PET-CT能够进行全身扫描，对于发现是否有淋巴结转移和远处转移是很有意义的。支气管镜可以直达病灶附近，肉眼直接观察，取活检。电磁导航支气管镜是一种新的技术，能够方便取到肺周边的小结节。 肺癌的治疗方法有外科治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向药物治疗、中医中药疗法等，其中外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法与基本手段。每位患者的病情都有其自身的特殊性，一定要在专科医生的指导下依据肺癌临床分期选择治疗方案，到目前为止根治性切除是有可能使肺癌患者获得治愈，从而恢复正常生活的重要治疗手段。 近几年医学的发展，部分存在基因突变的患者还可以使用靶向药物治疗和热门的免疫治疗。 如何“预防”肺癌？首先就是戒烟，其次是尽量避免开篇所述其他高危因素，做好防护；然后，健康的生活方式也是几位专家所强调的，规律作息、适量运动、合理膳食这几条金律，老少咸宜，男女通用。