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新冠疫情防控阶段口腔急诊诊疗的专家建议（二）

1．牙齿疼痛 急性牙髓炎或急性根尖周炎均可引起剧烈牙痛。减轻患者疼痛的有效治疗手段是引流炎性渗出物，缓解局部高压。对于龋坏或则较大缺损的患牙，可局麻下， 75%酒精棉球术区消毒，挖勺刮除食物残渣及腐化牙本质，尝试用探针在龋洞或缺损最深处穿髓，见有红色血液渗出或白色脓液渗出，说明穿髓成功，观察渗出1-2min，待渗出不明显后窝洞内置丁香油棉球，髓腔开放。如是牙隐裂或充填后急性牙髓炎，必须使用高速涡轮手机开髓时，术前用75%酒精消毒术区，尽量使用橡皮障。有条件者可在牙科显微镜下开髓，显微镜能避免操作者和患者口腔近距离接触，术后注意对显微镜有效消毒。如是急性根尖周炎，开髓后需用10~15#手用锉疏通根管至根尖孔以建立根尖引流通路。术后给予口服甲硝唑片及头孢类抗生素联合应用，必要时给予非甾体类抗炎药缓解疼痛