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病例档案1

基本资料 姓名：夏某某 性别：男 年龄： 54岁 发病时间：2010年5月 入院记录时间：2016 年4月23日 病史： 患者于6年前无明显诱因渐出现口干、多饮、多食，多尿，小便8-10次日，当时测血糖值14mmol/l、尿糖（++++），未予以系统治疗及定期监测血糖。半月前感上述症状进一步加重伴四肢麻木、乏力、心慌多汗、便秘、小便起沫、，多食，消瘦，视力下降，肝病，性功能障碍，昨日患者在当地社区门诊测得随机空腹血糖为16.62 mmol/l、餐后血糖28.23mmol/l，社区门诊建议患者住院治疗。今患者为求系统治疗，遂来我院就诊，门诊以“2型糖尿病”，收入我科住院治疗。患者起病以来，精神稍差，睡眠欠佳，饮食欠佳，大便不正常，小便次数及量较多，体重无明显减轻。 体检数据： 2016 年04月12日北京九华医院，空腹血糖13.13mmol/L,糖化血红蛋白11.4%。 入院诊断： （1）2型糖尿病 （2）脂肪肝 （3）前列腺钙化灶 （4）性功能障碍 治疗过程： 2016年4月23日开始按本疗法治疗，至5月24日脱药，患者病情稳定，不适症状消失，停止治疗。继续家庭康复至100天，出院后精神状况良好，血糖基本稳定，无复发。