医护网

住院都查C--反应蛋白，是反应啥？

1C-反应蛋白（CRP）是啥？

CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。

注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值

3它能反映啥？

①感染的诊断与鉴别

◆CRP在细菌感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。

◆CRP在病毒感染时无显著升高。

◆革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达 500 mg／L。

◆革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg／L左右。

◆病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50mg／L，极少超过 100 mg／L。

◆在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常；

◆在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。

⑤评估疾病活动性和疗效监控

◆CRP为 10～50 mg／L表示轻度炎症。

◆CRP升至 100mg／L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。

◆CRP> 100 mg／L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。

⑩儿科

◆小儿发热 

 患病超过12h，CRP显著＞40mg/L，ESR显著＞30mm/h应关注为细菌性感染。

◆脑膜炎

CRP＞20mg/L提示为细菌感染的可能；

＞100mg/L时具有细菌感染诊断价值。

结脑CRP在20-60 mg/L。

成功的治疗可使CRP在一周内降至正常。