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新冠肺炎特点

新冠状病毒抗力 1.冠状病毒有包膜、颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性，直径50-200nm。 2.对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。 3.氯己定不能有效灭活病毒。 流行病学特点 1、传染源： 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。无症状感染者也可能成为传染源。 2、传播途径： 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。诊疗方案（试行第六版）新增 3、易感人群： 人群普遍易感。 （一）临床表现 •基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为 3-7 天，最长 不超过 14 天。 •以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。 •重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 •值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。 （二）、实验室检查 发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C 反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。 在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。 （三）胸部影像学特点 ➢早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进 ➢而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变， ➢胸腔积液少见。 四、病例定义 •（一）疑似病例：有流行病学史中任何1条，符合临床表现中任意2 条 •流行病学史 发病前两周内有武汉市旅行史或居住史 ； 或发病前 14 天内 曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。 •临床表现 ( 1 ) 发热； ( 2 ) 具有上述肺炎影像学特征 ； ( 3 ) 发病早期白细胞总数正常或降低， 或淋巴细胞计数减少。 （二）确诊病例 •疑似病例，具备以下病原学证据之一者： •1.呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠 •状病毒核酸阳性； •2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型 •冠状病毒高度同源。