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胃癌的那些事

胃癌形成的具体原因还不明确，普遍认为是幽门螺杆菌及不良饮食习惯等多因素作用的结果。通常认为以下人群是胃癌的高危人群，更应重视：

性别：男性发病率是女性的两倍。

遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。

年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50以上，建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄。

幽门螺杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍，虽然各研究数据有所不同，但这点是比较明确的。

饮食、生活习惯：长期吸烟、高盐饮食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩饭剩菜霉变食物等也与胃癌发生密切相关。吸烟这点是很明确的，不仅限于胃癌，还增加其他恶性肿瘤发生的风险。

关于饮食因素，究竟有多关键，这点可以借鉴红肉与大肠癌的关系，在WHO没公布腌制红肉是致癌物时早已有很多学者都建议大家少吃腌制红肉，最终WHO还是把腌制红肉列为致癌物，由此可见，饮食因素还是有很大影响的，只是需要跟强有力的证据来证明。

【对策】

上述胃癌危险因素的前三点我们无可改变，可以改变的有后面两点，及时治疗幽门螺杆菌和改掉一些不良的饮食习惯，将对胃癌的预防起到很大作用。高危人群应该意识到自己潜在的危险，定期复查胃镜，具体如何复查？

首次检查，普通人群从45岁开始，高危人群最好从40岁开始作为胃癌筛查的起始年龄。然后根据胃镜检查结果来确定，例如检查结果显示：浅表性胃炎3-5年复查即可，如果是萎缩性胃炎伴肠化最好1-2年复查一次，如果有异型增生或者低级别上皮内瘤变通常需要更密切的随访或者粘膜下切除。

建议上述高危人群从40-45岁开始就要有意识的主动体检，3-5年做一次胃镜的检查或根据具体情况复查，有胃癌家族史伴幽门螺杆菌治疗宜尽早，改掉不良的饮食生活习惯等等。。。