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关于癣你要知道的一些事情

最近阴雨连绵，脚气的病人又多了，小张医生忍不住要吐槽，给大家来点干货科普吧！

首先我想告诉大家，皮肤科医生说的“癣”就是真菌感染，和坊间说的“癣”大不相同，更不是“牛皮癣”的“癣”（这一点是连很多非皮肤科医生都弄不清楚的哦？？）。脚上的真菌感染即为“脚癣”，手上的真菌感染即为“手癣”，以此类推还有头癣，股癣，体癣等等，大家明鉴？？。

言归正传，脚癣很顽固，有的人迁延一生也许都断不了根，这是因为双脚汗腺发达，又常被不透气的鞋子闷住，且角质层过厚，清洁不够及时，这些都是真菌滋长的有力条件。而且皮肤的真菌感染容易传染给指（趾）甲，也许你以为皮肤里的真菌被你杀灭了，殊不知指（趾）甲里的真菌又悄悄的输送到了皮肤里，如此循环？？。

在门诊有的病人脱下鞋子就臭气熏天，再一看脚丫堆着厚厚的角质层和灰尘，趾甲老长的还塞着黑黑的脏东西，穿着劣质不透气的皮鞋，我都会在心里默默吐槽，你不得香港脚谁得香港脚哇？？。所以，当我们发现脚癣的症状（如水泡，脱屑，糜烂的同时伴有瘙痒或异味）时，首先要做的是勤换鞋袜，勤晒鞋袜，清理死皮，清理指（趾）甲。不要小看这些自己能完成的小动作哦，就像我们发现血糖、血压升高后第一个要做的事情是控制饮食控制体重一样，治疗疾病的第一要务是改变生活习惯，从生活干预做起。

当然了，做好上述工作的基础上，大部分的脚癣都是需要药物治疗的，（敲黑板）大爷大妈们注意了，不要拿到皮炎平、丹皮酚就涂，含激素的药膏只会让真菌越来越舒服长的越来越旺盛的？？，这时候如果你不去医院，那么达克宁是可以用的，达克宁是可以用的，达克宁是可以用的，重要的事情说三遍！但是记得要坚持到皮疹消失后的两周哦，因为真菌滋长很顽固，不坚持用药杀灭它们，很快就会卷土重来，这也就是为什么脚气容易复发，断不了根啦。还有一种喜欢开裂的脚后跟是很多老人家的老毛病，俗称“干风脚”，其实这可能也是种脚癣的表现方式，在外用抗真菌药物的同时，要注意局部皮肤的保湿，每晚热水泡脚后涂上厚厚油油的护肤霜，如果配合套上塑料袋就更好了？？。某宝上面有卖一种后跟袜套，与皮肤接触的那面是硅胶的，穿着睡一晚后皮肤会明显变软、湿润，我给家人买过，真真良心推荐哦！

如果你的脚出现了糜烂、红肿、渗液甚至更严重的情况，就不要在家里DIY了，赶紧上医院吧！不要跟医生说，我看别人脚气都是用药膏的你干嘛让我用药水，别人外涂药就可以了我为啥得吃药！？？这种专业问题就不要纠结了，医生会根据你皮疹的特点给你用最适合你的剂型。而且用药之后皮疹会发生变化，记得及时复诊，医生会给你换用剂型。

至于灰指甲请容小张医生再啰嗦几句，不要以为你指甲稍微有点变灰或者有点凹凸不平就很紧张的以为是灰指甲。真菌感染到指甲里是需要做检查确诊的，确诊后医生会根据病人的自身情况选择用药。由于外用药物不易渗透病甲，吸收效果较差，一般两个以上的灰指甲我们都建议服药？？治疗。可能很多患者听说过治疗灰指甲的药（伊曲康唑）伤肝，这里有必要解释下，只要是没有过肝病病史且肝功能正常的患者可以安心服用，但需要每个疗程服药之前复查肝功能确认无异常。每个月的第一个礼拜服药，停药三个礼拜即为一个疗程，手指甲一般三四个疗程，而脚趾甲因为生长代谢缓慢需要四五个疗程甚至更长。当然外用制剂可以用于只有一个病甲的情况下，注意涂药之前把指甲锉薄以增加药物吸收率。

好了今天就科普到这里，祝大家周末愉快？？！                                                 by张冉