尿酸不高,也可能是痛风!
“如果血尿酸升高,一定要警惕痛风的出现!”
事实上,有一部分痛风患者抽血检查结果是血尿酸不高,甚至处于正常范围的低限。平常升高的尿酸都去哪儿了呢?
躲 结晶沉积于关节 尿酸在人体可溶解于血液中,也可以晶体形式沉积于关节、肌肉、内脏等各处。痛风急性发作时,大量尿酸从血液中析出沉积于关节,在中性粒细胞吞噬尿酸盐晶体的过程中造成炎症反应,出现关节红肿热痛。此时,血中尿酸含量减少,关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平多低于平常水平。但整体尿酸含量并没有减少,它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。
排 随尿液排出体外 痛风急性发作时,中性粒细胞数量增多,可造成人体严重的炎性反应。此时,人体处于应激状态,在炎症反应的刺激下,身体充分发作自我调节机能,使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率,同时,分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出,尽可能减轻炎症反应。 此时患者大量饮水,尿量相应增多。血尿酸可排出体外,整体水平下降。
压 乱吃药生成减少 痛风急性发作时,患者往往自行服药期望减轻疼痛,不少患者会口服别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。药物有效期内尿酸生成受抑制,整体水平自然下降。这点在病史较长又长期服药的痛风患者身上表现更明显。
但高尿酸血症依旧是痛风基础。随着急性期结束、炎症反应的消失、药物浓度的下降,此时若再抽血检查,血尿酸就会恢复到平常水平,处于升高状态。