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健康知识 面肌痉挛和面瘫，病因不同别乱治！

面肌痉挛又称面肌抽搐，是由于血管的动脉硬化、神经病变，神经发生短路，造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动，中老年患者比较常见。严重的患者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定。入眠后，多数患者抽搐会停止。

针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显，大多是心理作用。事实上，面肌痉挛本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情。服药对一些轻型患者可能有效，但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪，三个月到六个月症状又复发，而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。患者应到正规医院接受微创手术治疗。目前，临床上通过微血管减压术治疗面肌痉挛，技术成熟，风险较小，是目前常用的手术根治方法。手术中，医生会在患者耳后钻一个小眼进颅，因为是在脑的间隙里做进去，所以不损伤脑组织，在脑组织间隙找到问题血管，把血管和神经隔开。

需要提醒的是，多数嘴歪眼斜的患者，并不是患上了面肌痉挛。很多人睡觉时着凉、受风或者疱疹病毒感染后，发生面肌瘫痪，这与面肌痉挛是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫表现为面部表情肌运动功能障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。

文/福州空军476医院神经外科主任

袁邦清 

图/源自网络