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输液是最危险的给药方式！别再逼医生给孩子输液了……

2016-10-13 李沧区卫生和计划生育局

据统计2013年，深圳市的药品不良反应报告总数为5663份。其中，因静脉给药途径发生不良反应的占76%。其中，儿童因静脉用药导致不良反应共1045例，占儿童用药总数的81.26%。

儿科医生提醒静脉输液是公认最危险的给药方式，输液其实就相当于是一个小手术，一般来说，如果宝贝在肠胃功能正常，口服药物应该是第一选择，只要宝贝出现了吞咽困难，严重吸收障碍，或者是非常紧急的急性病等情况时，才应该选择静脉注射治疗。

>>>>可事实是

任何一种疾病都不会在某一种灵丹妙药的作用下骤然消退，这种神医根本不存在，如果您遇到了，也最好快快远离，因为这样的医生和骗子不好分别。

如果冷静思考，我们都知道：病来如山倒，病去如抽丝。任何一个疾病的治疗和恢复都需要时间。

但经常孩子没病的时候我们能冷静思考，孩子一病，立刻方寸大乱。在医院最常听到的家长要求就是：“大夫，能不能给孩子输点液呀，他都烧一整天了，上次输液马上就好了。”于是，医生看您一眼，然后把输液的药一开，您就带着孩子踏实的去输液了。

由于工作的关系，我接触了很多老外的孩子，发现他们对用药的态度与我们相去甚远。如果你让他服抗生素，他一定会要求知道为什么要用，你让他输液，他会以很疑惑的态度问你：为什么要输液，不输可不可以。

有时甚至孩子患肺炎或者血象非常高，有输液指证，他也会提出说可不可以先试试口服药。我只能申明利害，让他试一天，有变化随时联系。按我从老师那里得到的传承和自己多年的临床经验，这是需要输液的。在忐忑中第二天对患儿随诊，发现病情仍在可控制范围，经过3，5天的治疗孩子也明显好转了，可能比输液恢复的慢一些，但还是行的通的。

我举这个例子是想说明：一些普遍认为需要输液的疾病通过非输液治疗也是一种可行的方法，当然这样做是要有比较有保障的医生随诊作为前提的。而更多的情况是：很多疾病如普通的感冒一般是不需要输液治疗的。

什么情况下需要输液

最好听医生的医嘱。医生会针对孩子的病情、临床表现、化验结果做出综合判断决定输液与否。

门诊比较常见需要输液的情况：

1、孩子高热不退化验血象白细胞明显增高，口服抗生素疗效不明显；

2、诊断为细菌性支气管炎或肺炎；

3、孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱；

4、孩子一般情况差需要留院观察等。

输液的好处：

1、对于较重症的细菌或支原体感染性疾病如化脓性扁桃腺炎、肺炎的治疗常常迅速而有效。

2、对于脱水电解质紊乱并呕吐严重，不能进食水的患儿能有效缓解疾病。

3、重症患儿病情观察中保持静脉通道。

输液可能发生的问题：

1、过度治疗，耐药：一旦发现输液见效快，再生病家长就会要求还输液，多次输液，患儿机体产生抗生素耐药。一旦孩子患较重疾病，失去有效治疗手段。

2、孩子痛苦：输液对于家长孩子都是一个及其艰苦的过程。孩子可能自始至终哭闹不停，这种情况对于孩子疾病的恢复也是大大的不利。

3、输液反应：输液反应在临床中并不经常发生，但一旦发生情况往往十分严重。轻者出现高热寒战皮疹，重者甚至危及生命，是令临床医生非常紧张的一件事。发生的几率很低，但如果输液，这种风险就存在。家长如果见过一例输液反应就不再会动不动就要求输液了。

确定输液与否是非常专业的决定，家长最好不要参与较多的意见。不要和医生说上次一输液就好了，因为每次的疾病都不一样；不要说每次不输液就好不了，这样反复输液会产生药物依赖，真正需要抗生素治疗时效果会打折扣。

我让输液医生就输吗？

这是非常有可能的，在现有的大部分公立医院的就医环境下，每个患者的就诊时间只有短短的3-5分钟，无法做到良好的医患沟通，也无法完成对病人的病情追踪，您提出要求不满足，第二天如果病情加重（这是非常常见的）您也不理解，轻则产生投诉，重则拳脚相加，医生真的承受不起。

所以对患者提出的检查及治疗要求，如果不违反治疗原则，我们就默许了（请大家理解这些真话）。

冬常见的呼吸道感染不需要输液

常见的呼吸道感染很多情况下都是病毒感染，即使发热2-3天，咳嗽3-5天，都是很正常的病程，一般是不需要静脉输液治疗的。细心的家长回顾一下，即使输液，孩子也大都是5-7天才好，这和一般感冒的病程是基本相似的，换句话讲，即使不输液，普通的呼吸道感染5-7天也会好的。

总之，真正需要输液的患儿并不是很多，绝大多数通过口服药的治疗都是可以治愈的。