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防范新冠肺炎，风湿病患者的＂三个格外注意＂

防范新冠肺炎，风湿病患者的三个“格外注意” 徐朝焰   今年年初突如其来的新冠肺炎，给全国人民带来了巨大的财产和生命损失。然而，在全国人民的团结一心，奋力抗疫下，病魔必将很快被降服。如果说冲锋在一线的抗疫人员冒着被感染的风险浴血奋战，作出了最大的贡献，那么在“后方”的普通百姓，尽最大的努力保护好自己不被感染，也是在作出贡献，并且是对一线抗疫人员无私付出的最好报答。 系统性自身免疫病属于风湿病中的一种，大部分都需要使用激素和免疫抑制剂治疗，很多甚至需长期规范治疗才能使病情稳定，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、炎症性肌病、系统性血管炎病、干燥综合征等。这一部分病人在任何传染性疾病面前可以说都是“弱势群体”，而在此次新冠肺炎面前，则尤其如此。但是，只要在日常生活和诊治疾病的过程中做好防范，受感染的风险同样可以降到最低。如何做好防范，可以精练地归纳为三个格外注意。 一、格外注意自我防护。尽量留在家中，不串门，正常作息，均衡饮食。迫不得已出门时，务必规范带好口罩，尽量少与他人近距离接触，触摸电梯按钮、门把手等时，可考虑采取隔离方法，同时勤洗手，有条件时可用免水洗的洗手液。尽量减少在外的逗留时间，尤其上医院就诊时，一定要快去快回。 二、格外注意规范治疗。疫情期间，就诊和取药会增加难度，同时，一些患者会进一步增加对激素和免疫抑制剂的恐惧，从而导致不少患者可能会自行减药甚至停药。然而治疗的不规范很容易导致病情复发，病情复发后，反而增加了就诊的需求，可能会因此增加就诊的频次，甚至必须留院观察，这样就会在一定程度上增加传染的风险。激素和免疫抑制剂固然会有降低免疫力的副作用，但对于自身免疫疾病来说，只要合理使用，获得的疗效是大于副作用的风险的。因此，格外注意规范治疗很重要。疫情期间，患者要更加关注自已的用药存量，早做准备，对于病情稳定的病人，可以尽量通过微信、电话、网络上的就诊平台等方法与专科医师取得联系，在指导下就近取药，或由家人代取药，或邮寄。一般来说，目前情况下，医务人员会根据病情尽量将处方时间延长。实际上，随着网络远程医疗、分级诊疗制度等进一步发展和合理化，患者动辄上大医院导致扎堆的现象会得到明显改善。 三、格外注意自我观察。要注意测体温，如无身体不适，可每日测一次，如出现不适应随时测。

特别要注意观察有无咳嗽咳痰、活动后气紧、头痛全身痛、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，因为这些症状也可以是新冠肺炎的表现。同时，对于自已接触到的人，应学会了解他们是否来自疫区，是否与来自疫区的人有接触，是否经常外出。在就诊时，要主动告诉医生自已原有的病史、目前的身体状况、近期接触到的人的情况。准确详细地汇报病情，有助于医生尽快作出判断。 目前，随着医学的发展，大多数系统性自身免疫病等风湿病患者经过科学规范诊治，病情能得到有效的控制，可基本上与正常人一样工作生活、结婚生子，甚至类似的长寿。而在当前的新冠肺炎以及其它传染病面前，风湿病患者只要合理安排好生活工作，多几份注意，也可以和正常人一样，克服对疾病的恐惧，有效降低被传染的风险，携手战胜病魔。