医护网

妇女病科普小问答（接上页）

5.何为滴虫性阴道炎?它是如何传播的? 答：滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。 女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。 6.滴虫性阴道炎有哪些表现? 答：主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。 7.滴虫性阴道炎如何治疗? 答：1）全身用药：甲硝唑，每次400mg，每日2～3次，7日为一个疗程，对初次患病及月经期者可单次给甲硝唑2g或替硝唑2g饭后顿服。性伴侣亦应同服此药。注意服药后可有白细胞减低、恶心、呕吐等消化道反应的副作用。甲硝唑能通过乳汁排泄，在哺乳期用药及用药24小时内不哺乳为妥。 　　2）局部用药：甲硝唑栓或潇然栓，每晚塞入阴道1次，7天为一个疗程，若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。停药后三天复查。 滴虫性阴道炎性伙伴需要治疗吗? 答：滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，甲硝唑片，每次400mg，每日2～3次，7日为一个疗程，治疗期间禁止性交。 8.怎样知道滴虫性阴道炎是否治愈? 答：因滴虫阴道炎常于月经后复发，故在治疗后要经三个月经周期的月经后3～7天检查，滴虫均阴性方可称为治愈。 9.什么是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）? 答：外阴阴道念珠菌病由白色念珠菌感染所致的常见的阴道炎症。 10.霉菌性阴道炎的传染途径有哪些? 答：霉菌性阴道炎的传播途径包括内源性传染、性交直接接触传染和间接传染。 11.霉菌性阴道炎有哪些表现? 答：外阴瘙痒、灼痛、白带增多、伴尿频、尿急。 妇科检查发现外阴表皮有瘙痒痕迹或破损、抓痕、阴道粘膜红肿，白带呈凝乳状或豆渣样。 12.霉菌性阴道炎怎样治疗? 答：消除诱因，若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 可局部用药也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%，唑类药物的药效高于制霉菌素。 局部用药：可选用下列药物放于阴道内。咪康药唑栓剂，每晚1粒（200mg）连用7日，或每晚2粒（400mg）连用3日；或1200mg，单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒，连用10-14日。 全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用用局部用药者可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg顿服。也可选用伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3-5日，或采用1日疗法，每日口服400mg，分2次服用。 13.什么是复发性霉菌性阴道炎？如何治疗? 答：指的是一年之内有症状，并经过真菌学证实的霉菌性阴道炎，发作四次及以上的称为复发性霉菌性阴道炎。 14. 治疗方法：无论局部用药还是口服药物，均应延长治疗时间，若为局部用药，延长7-14日，口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。常用的维持治疗：氟康唑150mg或克霉唑栓500mg每周1次，共6个月，伊曲康唑400mg，每月1次，连用6个月，在治疗前应作真菌培养确诊，治疗期间定期复查检测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。 无需对性伴侣进行常规治疗。约15%男性与女性患者接触后有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。 15．为什么霉菌性阴道炎容易反复发作? 答： 1、个人生活习惯不卫生。霉菌喜欢生长在温暖潮湿的环境中，外生殖器区如果没有每天清洗，并保持干燥的话，就容易导致霉菌大量生长繁殖。 2、用药不当。长期应用广谱抗生素，在杀伤致病菌的同时，也能杀灭阴道的正常菌群，改变阴道内微生物之间相互制衡的关系，使过多的霉菌生长、繁殖而引起感染。 3、妊娠期间易复发。有时孕妇体内雌激素水平高，有利霉菌的生长，已患霉菌性阴道炎的妇女，一般在分娩前很难治愈。月经期身体抵抗力下降，常出现霉菌性阴道炎复发。  16. 怎样远离霉菌感染？ 答：预防霉菌感染的方法是非常多的，平时多注意八项的护理措施：1、就是不要经常使用卫生护垫，避免出现了局部不透气的现象，预防霉菌感染。 平时应该多穿裙子，不要经常穿不透气的裤子。  平时多喝水，有效避免出现细菌滋生和感染的症状。 使用温水来清洗外阴部位，不要过多使用外阴洗剂，破坏酸碱平衡。