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基底细胞腺瘤or腺样囊性癌？

 左腮腺肿物—基底细胞腺瘤or腺样囊性癌2016-09-29 萌萌 病理联盟

▼ 基本资料▼

女，61岁。左腮腺肿物3月。大体：灰白色结节状肿物1个，大小1.2x1x1cm，包膜较完整，切面灰白，质中。

基底细胞腺瘤？腺样囊性癌？其它？鉴别点？请会诊！谢谢！

▼病例讨论▼

大连医科大学附属第一医院病理高雪：

@海南省人医病理肖晓岚？先发言，基底细胞腺瘤。

海南省人医病理肖晓岚：

@大连医科大学附属第一医院病理高雪？那些长得象筛的地方与腺样囊性癌的筛的差别是哪些呢？

大连医科大学附属第一医院病理高雪：

腺上皮阳，cd117外周基底细胞阳。

海南省人医病理肖晓岚：

我没做EMA，CD117是导管上皮阳性表达吧，CK7也是导管上皮阳性，还需要加EMA么？平时都没加他

大连医科大学附属第一医院病理高雪：

CK7导管上皮阳性，有的时候鳞状上皮也阳

海南省人医病理肖晓岚：

@大连医科大学附属第一医院病理高雪？典型的基底细胞腺瘤是上皮肌上皮双层结构，排列比较好。但是那些筛好象没双层结构了。@大连医科大学附属第一医院病理高雪？分清楚导管上皮和鳞状上皮对良恶性鉴别有帮助么？

粘液变的是纤维血管轴心么？可是有一些完全看不到纤维血管轴心了，都是粘液

大连医科大学附属第一医院病理高雪：

@海南省人医病理肖晓岚？我的意思是ck7不是非常特异。

北京大学深圳医院病理赵洋：

做S100,间质梭形细胞阳性，基本可除外ACC，另外涎腺肿瘤的边界很重要

海南省人医病理肖晓岚：

以上4张，S100 @北京大学深圳医院病理 赵洋？这样的是阳性么？这个知识点空缺，请指导

北京大学深圳医院病理赵洋：

就是这种模式

海南省人医病理肖晓岚：

以上一张是腺样囊性癌的S100，好象也有一些阳性，但不如这个例子弥漫。是这样读么？@北京大学深圳医院病理 赵洋

北京大学深圳医院病理赵洋：

这里面应该是神经，看看HE

海南省人医病理肖晓岚：

真的是神经，谢谢

北京大学深圳医院病理赵洋：

另外腺瘤与腺癌的唯一鉴别标准是浸润，边界VERY重要@海南省人医病理肖晓岚？