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健康常识 隐睾最好两岁前手术！

32岁的小何，因为母亲一个小小的“疏忽”——没有让他在幼年做隐睾手术，结果现在“藏”在腹腔里的右侧睾丸，长成20厘米的恶性肿瘤（睾丸正常大小在4厘米左右）。幸运的是，小何的癌细胞还没有扩散。

睾丸肿瘤非常少见，如此大的睾丸肿瘤更是罕见。小何1岁时，因右侧肾脏畸形，进行右侧肾切除，同时被查出右侧隐睾。但当时母亲见他没什么症状，就一直没有做隐睾手术。

而现在这个大肿瘤已经将肝脏、肠子全部顶开，并且压在人体最粗的静脉——下腔静脉上。医生告诉小何，这个肿瘤是由右侧睾丸恶化形成的，如果当初及时手术的话，肿瘤很可能就不会发生了。胎儿时期，睾丸长在腹腔里。出生前几个月，它会慢慢下降到阴囊里。未下降或未完全下降，睾丸可能卡在腹腔、腹股沟，或其他地方，形成单侧或双侧隐睾。而这些部位的温度都比阴囊高，并不适合睾丸生存，长此以往，睾丸就可能恶变，形成肿瘤。

手术中医生完整切除了小何的腹部巨大肿物，并做了后腹膜淋巴结清扫。下一步，小何将根据病理结果接受化疗。

据统计，在新生儿中有4%～10%的男婴出生时，睾丸未完全降至阴囊内，出生后仍在继续下降，至1岁时隐睾发生率仅为1%～2%，在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多，约为5∶1。睾丸肿瘤患者大多30多岁，普遍伴有隐睾症状。因此，男孩一旦查出隐睾，最好在2岁内及时手术。此时创伤最小，手术效果较好，同时也能预防睾丸癌变。如果等到成年后再手术，大多只能选择切除。

 文/浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科 

陈艺成

图/源自网络