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治疗多节段的脊髓型颈椎病的新型手术方式：保留颈部后伸肌肉的显微镜椎板切除术

对于多节段的脊髓型颈椎病，后路手术是有效的手术方式，目前无论是椎管扩大成形术（laminoplasty）还是椎板切除减压术（laminectomy） 的相关并发症仍然不可小觑。特别是和手术肌肉剥离的相关并发症如术后颈椎僵硬、轴性疼痛，以及和脊髓漂移神经根麻痹造成的肩部疼痛乏力等较为困扰患者。为降低上述并发症，我们从2013年开始改良后路手术技术，提出保留颈部后伸肌肉的显微镜椎板切除术（microscope-assisted extensor muscle-preserving laminectomy，MA-EMPL），同时我们将该术式和传统椎管扩大成形术（laminoplasty）进行了手术效果和术后并发症的比较研究。 结果显示两种手术方式对于改善脊髓神经功能都有切确的效果。但MA-EMPL手术可以更好保留颈椎的活动度，术后疼痛评分更优，无患者出现神经根麻痹造成的肩部疼痛乏力，也没有患者出现术后颈椎僵硬、轴性疼痛症状。另外，手术出血量显著下降，住院时间显著缩短。因此，我们认为，多节段的脊髓型颈椎病，MA-EMPL 是一种安全、有效、微创的手术方式。相对于椎管扩大成形术（laminoplasty）, MA-EMPL 具有以下优势：1. 更少的手术出血量，2.更短的住院时间，3、更轻微的术后疼痛感颈椎僵硬感，4. 更好地保留了颈椎的活动度。 取得这些优势疗效的主要因素是我们保留了颈椎的后伸肌肉附着，显微镜下微创手术。研究全文见PDF文件。 南昌大学第二附属医院脊柱外科中心主任曹凯教授具有丰富的颈椎病诊疗经验和娴熟的颈椎外科手术技术，曹凯教授目前是国际颈椎外科研究学会（Cervical Spine Research Society,CSRS）以及亚太颈椎外科研究学会（Cervical Spine Research Society-Asia Pacific,CSRS-AP）的会员。 国际颈椎外科研究学会（Cervical Spine Research Society,CSRS）于1973年在美国成立，是一个多学科组织参与、以促进颈椎外科基础与临床研究发展为目标的学术组织，是业内公认的全球颈椎外科最权威学会。成为其会员申请标准极高，目前中国大陆仅15位会员。