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怀孕生孩子那些事 之 感冒了

2016-09-09 段涛大夫医学继续教育信息平台

















Twinkle Lullaby

The Piano Guys - The Piano Guys 2









来源：段涛大夫

大概是为了让我写得体会更加深刻一些，老天安排我这几天得了一次重感冒：发烧烧得我浑身打颤，头痛痛得我想撞墙，咳嗽咳得我肺都快要咳出来了。对于我来讲，只要吃一些药，熬上几天，这些折磨很快就会过去，但是对于准妈妈来讲可就没那么简单了。感冒了不吃药的话，持续发烧会不会把肚子里的孩子烧坏了？吃药的话药物会不会影响胎儿？咳嗽会不会震破胎膜引起早产？一系列的问题会持续困扰准妈妈很久。去医院看病时，产科医生说感冒发烧归内科管；内科医生又说你怀孕了不归我管，药能不能吃，吃什么药你还是去问产科医生吧。唉，感冒不算什么病，但是准妈妈得了感冒没人管真要命。好吧，既然这么多人来问，老天又积极安排我体验了一回感冒，只好我来接招了。

预防：对于准妈妈来讲，最好的策略就是不要感冒，穿着合适的衣物，尽量少去空气不流通，人流量特别大的地方去凑热闹，离感冒的人远一点。

处理：得了病毒性感冒没有办法治，我们能做的只是控制感冒的症状而已。要注意多饮水，可以服用一些清热解毒的中成药，例如板蓝根冲剂，感冒退热冲剂等。再次声明，这些药物只能帮助缓解部分症状而已，起不了什么大作用，需要进一步处理的是以下两种情况。

感冒有咳嗽和咳痰

这往往是感冒合并上呼吸道细菌感染的症状，可以在医生的检查和指导下服用头孢类或阿奇霉素等抗生素治疗，这些药物治疗效果不错，而且对胎儿没有不良影响。

感冒发烧

根据现有的文献，一般认为准妈妈在胚胎发育的致畸敏感阶段（停经5-12周）感冒发烧，体温持续超过39？C时会增加出生缺陷的发生率，特别是中枢神经系统异常，心脏畸形，唇腭裂，骨骼系统异常等，还有文献提示会增加孩子自闭症的发生率。所以一般建议在准妈妈的体温接近和达到39？C时，应该给予降温治疗，有文献证实短期应用退烧药会减少出生缺陷的发生。千万不要怕吃退烧药会影响胎儿而让体温持续超过39？C，吃退烧药的好处远大于你担心的吃药的坏处。临床常用的退烧药物包括阿司匹林，扑热息痛（或含扑热息痛的退烧药）等都可以在医生的指导下使用。

其实，对于患感冒的准妈妈来讲，大可不必过于担心，因为在所有的出生缺陷当中，真正与化学品、药物、物理因素和发烧相关的胎儿畸形只占了不到1%。