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强直性脊柱炎患者生活必知

强直性脊柱炎患者生活必知2016-09-01 风湿界

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。我国的强直性脊柱炎患病率为0.26%，发病高峰年龄为15-30岁。目前已经证实，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关，并有家族发病倾向。强直性脊柱炎的主要临床症状为腰背部或骶髂部疼痛或发僵，逐渐加重，随病程迁延逐渐出现腰背部运动受限甚至脊柱畸形。随着对疾病诊断、治疗的进展及生物制剂的临床应用，强直性脊柱炎的预后较前明显改善，大多数患者能从事一般工作和学习，生活质量明显提高。

虽然药物的应用可以明显缓解病情，但对维持良好的姿势、防止脊柱变形效果还很有限。我们必须通过加强锻炼、合适的物理治疗、规范日常行为来进行补充。下面，我们给大家介绍一下强直性脊柱炎患者在日常生活中应该注意哪些问题。

急性期应注意休息保证睡眠，加强营养，多食用新鲜蔬果、牛奶、瘦肉等。疼痛缓解后要适当开始活动及锻炼。日常生活中首先应注意保持适当的姿势，包括站、坐、行和睡。站立时尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势；坐位亦应保持胸部直立位，使用硬背椅；行走时保持直立状态，尽可能保持脊柱垂直，另外穿合适的鞋也可以减轻活动对脊柱的冲击；睡低枕或无枕的硬板床，多取仰卧位。

其次，应注意避免一些可能导致脊柱弯曲的姿势和体位，如长时间懒散地坐在椅子或斜靠在桌旁，频繁的弯腰、屈背，睡很软的床垫，使用高枕，手提重物，使用护腰围套式支架，或长时间一种姿势不动等。应该经常改变体位，有规律地进行伸展运动。运动前应充分热身，避免损伤。如需要向前弯屈的姿势（如：写字、用电脑、骑自行车等）时，可以通过倾斜桌面、升高自行车把手位置等方法来解决。

第三，针对疼痛发僵部位进行功能锻炼，注意循序渐进，逐渐增加锻炼强度，以不增加关节疼痛为适度。主要以腰部、颈部、髋部为重点，每天坚持两次锻炼，每次30-40分钟。游泳和水中运动是非常好的全身锻炼。另外，还可以做深呼吸练习和扩胸运动，以维持胸廓活动度。应建议患者戒烟，因为吸烟除可增加呼吸道发生率外，还会使强直性脊柱炎加重。如果有条件的患者还可以进行物理治疗，如：热疗、频谱仪治疗等。

最后，患者应按医嘱正确服药，切勿随意停药，以防止复发。同时，注意观察药物的不良反应。可以选择在饭后服药，宜多饮水，要保持良好的个人卫生，避免去人多空气不流通的场所，戴口罩预防交叉感染等。还应按时定期复诊，随时观察疾病进展、药物疗效并预防不良反应。使用生物制剂的患者应在医生指导下进行疫苗接种，切勿随意接种诱发感染。

以上，我们分别从4方面介绍了强直性脊柱炎患者一些生活常识及注意事项，希望和广大患者朋友们分享，使大家对本病有更进一步的了解。疾病本身并不可怕，只要我们正确认识，采取适当的治疗康复措施，积极应对，保持乐观态度，生活依旧是无限美好的！

（来源：北京大学人民医院 风湿免疫科）