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你了解前置胎盘的问题有多少

        正常情况下，胎盘应附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁上。通常在整个孕期，胎盘下缘距宫颈内口都不应低于2cm。        妊娠28周后，胎盘下缘距宫颈内口小于2cm，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘又分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。在孕早、中期有关胎盘位置的报告，不要太过担心成为包袱。因为胎盘位置会随着子宫的不断增大发生变化，在B超检查时，如果胎盘下缘距宫颈内口小于2cm，医生都会将“胎盘低置状态”结果标注到B超报告单中，以便门诊医生知晓。但这并不意味着被贴上“前置胎盘”的标签。

引起前置胎盘的高危因素

       相对来说，流产次数多、刮宫、宫腔有息肉或病变（子宫肌瘤、子宫腺肌症）、双胎等会增加胎盘低置风险。

归结起来，病因可能与以下因素有关：

       1.从胎盘角度来看，膜状胎盘、双胎和有副胎盘的孕妇容易发生前置胎盘。

双胎妊娠有两个胎盘，胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；有的孕妇有不止一个胎盘，主胎盘的位置可能正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口；胎盘大小因人而异，有的小而厚、有的大而薄，膜状胎盘大而薄可能会扩展到子宫下段，都可能发生前置胎盘。

    2. 从子宫环境来看，流产次数多、有子宫手术史等会造成前置胎盘。

子宫的损伤会引起子宫内膜炎或萎缩性病变。这就好比种树，能不能成材，一半看土壤。胎盘就像小树根，子宫便是土壤。如若子宫这个土壤“贫瘠”，胎盘为了汲取养料自然就会增大面积延伸到子宫下段。

      3.从受精卵角度来看，受精卵发育与子宫“土壤”发育不同步或迟缓，也会导致前置胎盘。

受精卵到达子宫腔后，双方都在发育准备着床，此时如发育迟缓，便会导致受精卵向下游走择机着床，进而造成前置胎盘。

完全性前置胎盘产后大出血风险高

      如果孕妇是完全性前置胎盘，就好比一个屋子只有一个门，这扇门被堵住了，孩子不可能出来，只能进行剖宫产手术，产后出血量比正常胎盘的要多。

     正常情况下，胎盘娩出时，子宫肌纤维会通过强有力的收缩将血管关闭。由于子宫下段的肌纤维较少，不利于血管关闭，所以产后出血的风险很高。我们知道，产后出血是导致孕产妇死亡的首要原因，存在前置胎盘的应当做好可能发生产后大出血的心理和抢救准备。