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翟佳教授关于近视防控的几点意见

“目前我们儿童中的近视发生率就占到了四分之三！”瞿佳教授指出，当我们的孩子把幼儿园当成小学读，在视力发育的关键阶段过多地弹钢琴、读书写字，高近视率不言而喻。

“近视可分成两个部分：一部分是中低度近视，即学校型近视，量大面广，但危害性不大；关键就在于高度近视，其中隐喻着病理性近视，病理性近视不断发展引发诸多并发症，可导致失明、低视力或是视觉的丧失。”瞿佳教授指出，在中低度近视中，近距离工作等环境因素影响很大；高度近视中，遗传则是关键因素。

也因此，翟佳教授呼吁在全国层面上推行“93学社”：早上9点钟上课，下午3点钟放学，不做家庭作业，不让孩子玩手机玩iPad。

治疗研究：哪种方式能更有效控制孩子近视？ 

瞿佳教授多次强调，病理性近视可能致盲或低视力，所以我们必须进行必要的屈光矫正和控制。过去的几年中，瞿佳教授携其团队对几种方法进行了研究分析，结果如下：

方式1：戴框架镜。这是近视矫正的首选方法，便捷、花费低。

戴镜好还是不戴镜好？目前的理论基础来讲，一定度数的近视还是要戴眼镜；矫正是全矫好还是欠矫好？目前的实验证据证明欠矫近视增长更快，要全矫。

方式2：OK镜（即角膜塑形镜）

严格按照适应症进行验配，OK镜确实能有效延缓近视者的眼轴增长。OK镜为什么能控制近视？现有的很多研究发现OK镜可以降低周边远视性离焦，甚至改善人眼的调节功能，起到近视控制的作用。

方式3：药物

目前为止没有一种药物对于近视是有效的。唯一大家认为可能有效的是阿托品，阿托品浓度越高、控制近视越有效，但副作用也越大。低度（0.01%浓度）阿托品反弹不明显，但目前还处于临床研究阶段。

方式4：后巩膜加固术

后巩膜加固对于防控高度近视有一定作用，能够有效减缓高度近视的眼轴延长，可以更好地改善高度近视患者的视力，可以更快地使解剖结构恢复。但后巩膜加固术也一直存有争议，需要有更多的研究来提供循证医学的证据以证明有效性。

方式5：中医

针对近视的手段包括针灸、耳穴和按摩等，主要通过松弛近距离工作后紧张的睫状肌，从而提高裸眼视力。但中医依赖于医师的经验，而且相对缺乏客观的治疗手段，目前大多数关于中医控制近视的研究并没有很好地做到随机对照的实验设计，从而限制了发展和机制探讨。眼保健操，做了是否有效果，目前仍然没有定论。

总体来说，各种方式各有优劣。“高度近视引起的并发症目前为止也没有特效的办法，只能是对症治疗，例如视网膜脱离了就要手术复位，有新生血管就抗新生血管治疗。”瞿佳教授指出，未来还要根据更多的研究找到发病机制并进行干预，而眼前最关键的，是要控制好已知的、会导致近视发生发展的行为，从行动上防控近视眼。