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历代关于“阴阳升降”的格言

I导读：格言是寓含哲理的警句，它出自伟人，又造就了伟人。“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”本篇关于阴阳升降格言，上自四大经典，下迄近代名医，熟谙中医者，可锦上添花。另外也可参考《帮你看病的历代问诊格言》（编辑/张亚娟）

阴阳升降

整理/于伯海

“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。”——《素问？生气通天论》

按：阳气之在人体，如同空气和阳光那样重要。人若失去阳气的温煦，必将生机灭绝，面临着死亡。故阳气的衰退，寿命亦将减少。

“阴精所奉，其人寿，阳精所降，其人夭。”——《素问？五常政大论》

按：阴精，谓阴寒之气；奉，上奉，上升之意。阳精，指阳热之气降，下降，下陷的意思。

经文指出地理环境和气候条件，会影响人的寿命。在气候寒冷的地区，阳气不妄泄，阴精内养，因而长寿；在气候炎热的地区，阳气易发泄，阴精易消耗，因而寿短。这是古人对自然界的观察，及与人体相互作用的科学论断。

“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”——《素问？生气通天论》

按：阴阳和调，阳气才固密不泄，阳气固秘于外，阴气秘藏于内，精、气、神，五脏六腑，都治而不乱，运行不息。若阴阳失去平衡，乃至分离，则孤阴不生，独阳不长，阴阳失去存在的条件，那么生命也就灭绝了。

“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其结乃散。”——《金匮要略？水肿病脉证并治》

按：阴阳二气本来是相互依存，相互滋生的，二者相得，能使阴阳二气畅行无阻，阴阳互助，则胸中大气运转有力，人气振奋，纵然水寒凝滞之邪，也会逐渐消散，失气和遗溺，是阴阳相失的结果，邪实则亡食正气，正虛则阳不温煦蒸发而小便自遗。

“善言天者，必验于人，善言人者，必本于天。”——唐？孙思邈《千金要方，卷一？论大医习业》

按：此四句出自汉儒董仲舒之《贤良三策》中。是说，谈论天道，必须结合人体人事来讨论，以做到息息相应。阳指功能活动，要赖形质产生；阴指营养物质，要靠阴精来奉养。天、地、人虽异，其理则一。

“生由乎阳，死亦由乎阳，非阳能死物，阳来则生，阳去则死。”——明？张介宾《质疑录？论阳常有余》

按：人体的体温来于阳气的温养，人之死，由于阳气亡失，阳脱在前，阴留在后，有一分阳气则有一分生机，阳气绝则必死。可知人之生存死亡，视阳气的存亡而定。

“求汗于血，生气于精，从阴引阳也；引火归元，纳气归肾，从阳引阴也。”——明？张介宾《类经？论治类》

按：血汗同源，夺血者无汗，夺汗者伤血，故养血可以作汗。精气同源，气能生精，精可化气，故八味丸补肾益精，引火归元，是从阳引阴；六味丸补阴以生阳，为从阴引阳之法。

“病见于阴，甚必及于阳；病见于阳，穷必归于弭。”——清？尤怡《金匮要略心典？卷上》

按：阴病日久必然会阴损及阳，病发于阳，久必由阳及阴，阴阳二者不可分离，治疗亦应阴阳兼顾而治，不可见阳治阳，见阴治阴。养阳气之不足可救阴邪之偏胜，补阴液之亏损可救阳气的亡失。

“亡阳者，阳外亡而不守也，其根在肾；无阳者，阳内竭而不用也。其源在胃。”——清？尤怡《伤寒贯珠集？卷一》

按：无阳写亡阳似同而实异。亡阳因汗下失度，久病阴不敛阳，阳气暴脱于外，来势急，多发生于疾病的极期。无阳为阳气不能化生，由胃气虚极不能纳谷生气，阳气化源断绝，二者一亡脱于外，一竭绝于内。

“阳属腑气，主乎卫外；阴属脏真；主乎内营。下焦阴阳宜潜宜固，中焦营卫宜守宜行。”——清？叶桂《临证指南医案？吐血》

按：阳经主表内合于腑，主要功能是卫护于外；阴经属赃，主要作用是营运于里。下焦肝肾之阳应该潜藏而封固不宜外泄和上越。中焦脾胃是营卫化生之地，营卫应该循常道运行，即营行脉中，卫行脉外，二者互相协调，循行有序。

“阳外泄则为汗，阴下注则遗。夜暮热炽，阴虚何疑。阴伤及阳，最难充复。”——清？叶桂《临证指南医案？虚劳》

按：阳气外泄则出汗，阴精下注则遗精。入夜而热，热势变炽，一定是阴虚致热，一旦阴损及阳，造成阴阳两虚时，治疗需费时日，因久病元气大亏，难以短期恢复。

“夫阳气藏于阴中，阴气敛之，则阳方静谧。少阴之藏敛不固，则阳气从阴中勃然而出。”——清？张聿青《张聿青医案？咽喉》

按：阴阳在人体，阳气恒涵养于阴中，阴气以收敛阳气，二者不弃不离，阳气即能安谧平静，不会妄动，若谓之封藏失固，则阳气失恋，即勃热逸出。可见寒噤战栗而倦卧。

“阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，血脱气无所归。”——清？吴谦等《医宗金鉴？刪补名医方论》

按：《经》曰：“独阴不生，孤阳不长。”所以丹溪翁指出四物汤为阴柔之剂，妇人久服有绝孕之嫌，万物皆然，不得阳和之气，则不能孕育成实。而阴虚则阳无所附，血脱则气无所归。是阴阳失和，有脱离之可能，必须使二者相交，或滋阴以藏阳，或补气以生血，使血随气行，阳生阴长。不然阴虚久削亡气，无气则死，阳虚久则寒生，寒极则附灭，阳灭亦死。

I 版权声明

本文摘自《历代临证格言选粹》，天津科学技术出版社。整理/于伯海。编辑/张亚娟，校对/张术强、储小彬。