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健康知识 急诊看病，为何没有先来后到？（一）

生病就医是每个人都回避不了的平常事。如何充分利用有限的医疗资源，尽快看上病、看好病，这就需要学会就医，科学就医，做个聪明的患者。 为了切实帮助患者形成科学就医的理念，掌握科学就医的技能与方法，学会辨别虚假医疗保健信息，健康报从今天开始推出“做聪明的患者”专栏，为患者就医指路导航。  被“晾”在急诊的老李和小李 晚8点，小李终于等到了下班，想起这两天感冒，白天上班没时间，就去家附近的大医院挂个急诊开点药吧。结果等了2个多小时都没看上病，他还发现，不断有比他晚到的病人先看上了。小李怒气冲冲闯入诊室：“我就看个感冒，等了2个多小时！你们黑幕也太明显了！他们几个比我晚来那么多，凭什么都排在我前面，讲不讲先来后到啊？！” 到达急诊不久的老李，弯着腰捂着肚子，一脸痛苦地挪进诊室帮腔道：“就是就是，我也来了快半个小时了，眼看就要到我了，结果这个人刚来就被叫进来看病，我这拉肚子一晚上了，疼得不行，耽误了你负责么？！” 诊室气氛顿时变得紧张起来。小李和老李话语中的那些一来急诊就得到医护重点关注、不用等候、即刻就诊的人，到底什么来头呢？ 当晚值班的张医生一边给患者做心电图，一边跟老李和小李解释，“很抱歉让两位等很久。咱们都知道，不论是工作中还是生活中，办事情都讲究一个轻重缓急，而不一定按照事情的先后顺序。现在这个患者啊，来的时候血压200多，还有剧烈的胸痛，得先看，先排查重点危重疾病。” 正在这个时候，心电图打印出来了，张医生看到典型的心电图表现，即刻诊断患者是急性心肌梗死，还是那种马上有生命危险的类型，立马把病人护送到抢救室，下达一系列指令（医嘱）。“这个患者要抢救，马上监护、嚼服抗血小板药物，联系导管室，按照绿色通道要求抽血检查，建立静脉通路给患者交代病情……”他同时“眼观六路，嘴说八方”，回过头又说：“各位诊室的患者稍等啊，这里有个抢救。老李和小李，一会有时间咱们再细说。” 老李看到这个病人满头大汗，面色苍白，表情痛苦，再一看刚才按部就班工作的医护人员，那步伐、那言语、那节奏，就像开了挂，立刻觉得自己的肚子似乎也没那么疼了，跟小李一起安静地回到大厅，继续等候。 允许插队是为了抢救生命 终于，紧张的抢救告一段落，老李和小李也看完了病，趁着人少，张医生就与他俩攀谈起来，周围没有离开的患者和家属也围过来听听解释，在急诊排队看病，为什么不能讲究先来后到？下边就是张医生与他们的谈话。 “刚说过，大家的工作生活中，事情的轻重缓急决定了办事的先后顺序。急诊看病也是这样，最根本的目的就是让真正危重的病人能立即得到有效救治。就像前面那个病人，是很危险的急性心梗，随时有猝死的可能，治疗起来分秒必争，不能等的，所以一来急诊就要马上看。别说这个病人与我没有任何关系，这种病情与我有没有关系都必须马上接诊处理。”听了张医生的话，大家频频点头。 张医生转过身对老李说：“您的情况，血压平稳，病情稳定，虽然本人感觉很难受，但是肚子痛且有拉肚子的病人只要没有严重脱水，一般不会马上有生命危险，所以需要等待。小李呢，感冒本身不需要看急诊，您看您自己也是主动等到下班才来医院，实际上自己也认可不是急病重病吧？真正急症的病人‘插队’到前面，几分钟的提前，就可能挽救一条生命。像小李这样，就是开点感冒药，完全可以不来急诊，或者另选医院。总之，在急诊，轻重缓急就表现为病情为王，病重的患者就能先看，病情轻的患者可以等待，病情同级别的才按照先来后到顺序就诊。”