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立秋过后话进补

正气内存，邪不可干。一个人的正气足够强大，那么外界的致病性因素就很难侵犯人体，那么感染疾病的可能性就非常小。因此凡是容易感染疾病的患者，大都是身体比较虚的情况。

       身体虚，正气不够强大，自身的抵抗能力比较低，自然界冷了，容易受风寒；自然界热了，容易得热病；自然界风大了，就容易伤风；自然界比较潮湿，就容易得湿病；自然界燥气比较强，就容易得燥病。 

     正常情况下，患者采用有效的方法治好疾病之后，还要想方设法把这个虚补起来，补的就是人体的这个正气。这个正气也可以说是阳气，天行健，君子以自强不息。阳气足够强，人体就足够强大。因此把这个阳气补足之后，下一次就不容易得类似的疾病，甚至别的疾病也不容易得。因此，怎么才叫把病治除根呢？就是要把患者虚的那部分给补起来。

      现在的社会，压力比较大，生活工作非常紧张，大部分人都比较虚。好多人搭眼一看就知道，一看眼袋很大，眼圈周围发青，这是睡眠不好，一般人都知道。一看下巴比较尖，两边腮帮没有肉，那相应的尺脉部分肉也比较虚，甚至有很深的凹陷，这都是肾虚的表现。一般长期熬夜的人就是这种脸型，再对照一下指甲上的小太阳，一般就表示这样的患者睡眠严重不足。有时候，来了这样的病号，我搭眼一看就告诉他说睡眠不够，必须早睡。有的患者就觉得很神奇，其实这就是望诊的很初步的一个东西。所以望诊研究的比较深的人，只看看患者就能断定哪儿有毛病，对于这个我深信不疑。 

      那么要怎么才能补足身体的阳气呢？单纯的温阳药恐怕是不行的。如果这个病人是阴寒很重，大剂量的姜附投下去，效果会非常的好；但如果是虚证，恐怕就起不到很好的效果。热药下去之后，会热乎一阵，出点汗，很舒服，但热乎过后该虚的还是虚。这个药的热力没有贮存在体内，都流失了。以前有的患者容易患腰痛，用上肾着汤腰部就开始发暖，很快痛就痊愈了，但是再稍微受点风寒，腰又开始痛。再用上再好，如此反复，这个抵抗力始终是没有提高上来。后来我给他用麦味地黄之类的药，几天后患者就感觉腰部的肌肉在增加。经过一个冬天，到春节的时候，他发现自己胖了很多，尤其是脸庞，腮帮上的肉长了很多，尺脉处的凹陷也基本上平了。这个时候再有点风寒之类的，腰部也没有那么敏感了。这也就是用地黄之类的药把肾虚给补上了，这一块的正气增强了，自然不再容易受到外邪的侵犯了。还有一个患者，两手的尺部凹陷非常大，我用熟地给他补，约一周左右，左手的尺脉部基本上平了，但右手尺部的凹陷变化不大。所以熟地补左肾效果非常好，但对右肾的作用就有限，难经上讲左为肾，右为命门，熟地就走左边，这个是从临床角度验证了经典的准确性。如果以现在的眼光来看，恐怕没有什么道理，两个不都是肾吗？为什么熟地能补左边不能补右边啊？这就很难解释了。 

      前面说了，既然目的是要补足阳气，为什么不用大量的温阳药呢？为什么凡是补益的名方都是养阴为主呢？内经中说，“阴者，藏精而起亟也”，阴是用来藏精的。精又是什么呢？可以认为精就是浓缩了的阳气。精可以化气，气降又可以生精，这就像云和水的关系一样。肾呢，主藏精，受五脏之精而藏之，所以，补肾的目的是为了藏精，也就是贮存阳气。这个关系也可以通过沙漠和海边的气候来做比喻，沙漠中干旱无水，中午的时候阳光照射，气温马上升的很高，晚上的时候，没有热量的来源，气温又一下降的很低，这里阳光的能量没有被贮存起来，热量多的时候有害，热量少的时候也有害，总之就是不适合生命的生存；海边就不一样了，因为有海水，所以天热的时候，海边却不是很热，因为海水把热量吸收了，天冷的时候，海边也不会很冷，因为海水把贮存的热量释放到大气中了，这里的气温相对要稳定的多，所以非常适合生命的存在。看看人类历史的发源地，都是在水边。这就是水的重要性，水就代表了人体的真阴，这个真阴是贮存阳气用的。阳气一日不尽，则人能不死，所以要想养生长寿，怎么能不补这个阴呢？不补阴但补阳，这个阳无处存放，反而会变成火，同样会让人生病。善补阳者，当于阴中补之，信哉斯言！ 

      或许有人会说，你讲的很有道理，可是为什么有的人一吃补阴的药物甚至食物都会出现拉肚子、腹胀、胸闷痰多呢？其实补阴，并不是一味的呆补。上述三种情况其实是代表了进补过程中的三个关键环节，这三个环节只要出现一种，就说明这个补品你没有完全吸收，甚至因为不能吸收而生病患。 

      为什么会拉肚子呢？补阴之品，多味重而腻，你想想，补品之所以叫补品，就是因为它含有的气味比较厚重，那么多的营养都浓缩到里面了，能不腻吗？如果脾胃功能非常的虚弱，就会不能运化，因为味重则走下窍，所以会以大便的形式排出，这就出现了腹泻的情况。补品进入肠胃，要靠脾阳的运化蒸腾，也就是消化的过程。

如果脾阳严重不足，那么补品就无法被腐熟。这里解决的方法有两个，一个如果是脾阴充足，但是脾阳不足，直接用理中汤、四君子之类的就可以调整过来；另一个是脾阴不足导致的脾阳不足，脾阴可以贮存脾的阳气嘛，这种情况就麻烦一点了，先要以小量的阴药来补脾阴，等到脾阴充足，脾阳自然也足了，这个过程会漫长一点。后者在刚开始用阴药的时候，很多会出现拉肚子的情况，这也有一个比喻，非常容易理解，脾阴虚弱之人的脾胃就好比是沙漠，现在我要把沙漠变成绿洲，首先要给沙漠中注水，刚开始的时候，随着水的流动，泥沙因为没有植物来固定，会出现泥沙俱下的情况，这个过程就是拉肚子，但是随着一点点的补水，慢慢的开始有植物出现，植物也在慢慢长大，随着植物的成长，水土慢慢的就固住了，这个时候拉肚子的情况就逐渐好转，大便会一天比一天好。这种情况也能根据具体情况加以预防，就是在阴药中加以辅助脾胃运化的药，如砂仁之类帮助消化的药。 

       那么为什么有的人会腹胀呢？脾主升清，补品被腐熟以后，首先要送给心肺，肺如宰相，把营养送到需要的地方。如果补品在脾胃中已经被腐熟了，已经变成气，但是不能及时的送给心肺，反而是堵在了中焦，这样就出现了腹胀的情况。这种原因还是因为脾胃的功能比较弱。 

       第三种是胸闷痰多，脾把补品的气送给心肺，本来心肺是要送达全身呢，可是呢，心肺的力量比较薄弱，一下子来了这么多的营养，输送不及时，这就会堵在上焦，凝聚变成痰了。因此所谓的痰，就是聚集的营养啊。这样一来，就出现胸闷，痰多。解决的方法是要加强心肺的宣通功能。半夏厚朴汤为什么能治疗梅核气，有痰老堵在嗓子口那里，吐也吐不上来，咽也咽不下去，也是因为营养堵在那里，得不到疏通，这样一健脾胃，在加苏叶宣通一下肺气，就能痊愈了。这里还有一种情况是肝气旺肺阴虚，也会出现痰多的情况，一般就用金水六君煎，润肝木，滋肺阴，也能很快缓解。 

       补品在经过了上述三个环节才能为人体所吸收利用，所以不分青红皂白，乱吃补品，有时不但补不进去，反而补出了毛病。再者如果吃的补气的补品多，而阴不足以贮藏，那么那些多余的气就变成火了，这也就是“气有余便是火”的道理，解决的方法，还是要把阴补足啊。