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大手牵小手，小心肘关节“脱臼”

皮皮今年两岁半，是个调皮捣蛋的男宝宝。今天，皮皮在超市看到了一件自己喜欢的玩具，久久不肯离开。皮皮的妈妈是个急性子，轻轻拽了一下皮皮的手，皮皮就无缘无故的哭闹起来，妈妈很担心，赶忙跑到福建省妇幼保健院骨科病房，只见骨科医生轻轻托起皮皮的手肘，转了一下，皮皮就不哭了。这到底是怎么回事呢？原来，医生告诉皮皮的妈妈，就因为妈妈轻轻的那一拽，皮皮肘关节“脱臼”了。

像这种肘关节“脱臼”，在医学上被称为“桡骨小头半脱位”，又称达拉肘、愤怒肘、保姆肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。本病男孩比女孩多见，左侧比右侧多。



皮皮的肘关节为什么容易脱位呢？ 原来，这和孩子的的肘关节韧带松弛且薄弱有关。父母的拽拉，桡骨小头被牵拉至环状韧带的远侧，韧带卡压在肱桡关节之间，就导致桡骨小头脱位。而孩子往往不能清楚表述，只能表现出哭闹、上肢往往呈半屈位，前臂旋前，肘关节不能向后旋转。 医生轻轻一捏、一转就好了，为什么会这么神奇呢？

桡骨小头半脱位，往往采取手法复位即能成功复位。复位时无需麻醉，前臂旋后稍加牵引，一手拇指压住桡骨小头，屈曲肘关节，前臂旋前旋后，即可感到明显的“咔哒”声即表示复位成功，复位后休息片刻肘关节即可恢复正常活动。 如何避免再次“脱臼”？



平时在牵手、穿衣、嘻戏时避免牵拉宝宝的手肘，避免宝宝跌倒等即可最大程度防止桡骨小头半脱位，以防形成习惯性脱位。一般来说，5岁以后儿童随着关节韧带的发育，出现桡骨小头半脱位的风险显著降低。