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颈椎病

颈椎病的定义 l 颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变如（椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等），刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种症状和体征的综合症候群。 颈椎病的分型 l 根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为 ：颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型（目前主要指食道压迫型）。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。 发病原因有哪些 l 外因： 受冷、疲劳、姿势    在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长时间低头工作、操作电脑、看书，喜欢高枕，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。年轻人的颈椎病多与工作、生活方式有关，智能手机、平板电脑的流行起了推波助澜的作用。 l  内因： 颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。   颈椎病的临床表现 l 颈椎病的临床症状较为繁杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速以及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。   颈椎病需要做哪些检查 l 常规检查为颈椎正侧位X线片、动力位X线片，一部分病人需做CT、核磁检查，极个别的需要肌电图检查。 l 温馨提示：颈肩臂痛的患者一定要到骨科找专业医生诊治。   颈椎病的治疗方法 l 非手术治疗： 可使颈椎病症状减轻，明显好转，甚至治愈，对早期病例尤其如此。非手术疗法也是手术疗法的基础。     颈椎牵引、佩带颈托、理疗、药物薰蒸、中药离子导入、功能锻炼、中西药物、康复保健运动疗法。   什么情况下需要手术治疗 l 神经根型颈椎病：     由于神经根受到压迫刺激导致所支配的肌肉进行性萎缩者；有明显的神经根刺激症状，急性的剧烈疼痛、严重影响睡眠与正常生活者，正规而系统的非手术治疗3—6个月无效者。 l 脊髓型颈椎病： l     从原则上来讲，脊髓型颈椎病一经确诊，应尽早手术治疗。对于椎管较宽而症状较轻者，可以适当采取一些非手术治疗，并定期随诊，若治疗无效或症状加重则应尽快手术治疗。 颈椎病手术安全吗 l     如颈椎病经系统的非手术治疗无效或病情还在进展的话，手术治疗恐怕就是医生与患者权衡利弊而慎重的选择。现在来说，颈部手术是一有难度但成熟、规范的手术，对技术要求较高。我科通过与北医三院的长期合作，已经历练出一支技术熟练、知识雄厚、诊治专业、有经验、有能力的团队，手术中出问题出差错，就像坐飞机一样，发生机率是很小很小的，而且大都是可挽救的，所以没有必要过度的担心害怕。颈部手术治疗颈椎病是安全有效的，要用一个科学的、现实的态度去认识它、理解它，您才能处之泰然。与医生进行良好的相互配合，才是手术成功的关键。。   颈椎病的预防 l     随着年龄的增长，颈椎椎间盘发生退行性变，几乎是不可避免的。但是如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性变的一些因素，则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。 颈椎病的预防办法 l 1．避免长期低头姿势     办公室伏案工作、电脑操作等人员，工作 1 小时左右改变头颈部体位。改变不良的工作和生活习惯，如躺在床上看书、看电视等，避免过度劳累。已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息，最好能卧床休息。 l 2.枕头高度因人而宜     一般成年人颈部垫高约 10 公分较好，侧卧时，枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。 3．避免颈部外伤     乘车应系好安全带并避免在车上睡觉，以免急刹车时因颈部肌肉松弛而损伤颈椎。 l 4．避免风寒、潮湿     避免风扇、空调直接吹向颈部，否则容易加重或诱发颈椎病症状 l 5.对于颈椎病的易发人群，要选择适合自已的颈椎康复保健操，对预防颈椎病意义重大。 l 6.重视青少年颈椎健康     长时间的看书学习对颈椎健康造成极大危害，教育学生们树立颈椎的保健意识，从源头上堵截颈椎病