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激光术后会不会反弹?



近视手术会反弹?

有可能!

近视眼激光手术以后视力下降通常有两种原因:

一种是屈光回退,这在高度近视中非常常见,或者可以说是一个正常规律。角膜组织被切削之后,人体会进行自我修复,修复的方式就是增殖,用新的组织去覆盖创伤部位,所以角膜厚度会有一定程度的增加,抵消一部分激光手术的效果,导致术后出现低度近视。这种屈光回退并不可怕,通常只是发生在高度近视患者中,而且回退程度是可以预测的,一般都在基础度数的10%左右。在这期间适当使用激素眼药水,可以减少或者控制屈光回退的发生。

        第二个原因,就是患者近视度数没有稳定,还在继续加深。这类患者即使没有做近视激光手术,视力也会下降。激光手术只能矫正目前的近视度数,而不具备控制近视度数加深的作用。这种情况的近视度数增加和手术并没有关系,而是与患者本身的年龄、用眼习惯相关。为了避免这种情况的发生,只能靠自己注意用眼卫生,保护视力。

 

激光手术到底能维持多久?会不会反弹?手术后又出现一定程度的近视,一般有两种情况,一是屈光回退,二是近视加深。到底是哪种情况可以通过检查来区分。屈光回退患者做角膜地形图检查会出现一定的变化,角膜曲率比刚刚做完手术时变得更加陡峭,同时角膜厚度也会增加。而近视度数加深往往表现为眼轴(眼球的前后直径)的延长,如果发现现在的眼轴比刚做完手术时长,就是近视度数加深。我们平时所讲的反弹一般是指屈光回退,多数发生在高度近视的患者中,一般在术后六个月内出现,之后不再变化。所以,如果六个月以后发生视力下降,大多数是由患者本身近视度数增加造成的。

正确认识

正确护理

留心

术后稳定性取决于年龄、度数、养护,患者在接受激光矫正近视手术后,术后需要正确护眼,养成良好的用眼习惯对保持视力稳定至关重要。从术后患者的回访中得知,术后视力稳定的患者都一个非常良好的习惯,他们每用眼1个小时就闭眼休息15分钟左右,或者进行5分钟的眼部按摩。激光手术与视力反弹没有直接联系,正确的用眼习惯才是保证视力不反弹的关键。

“所以”

手术非常成功,但也存在一些不确定因素: 

1)因不断用眼又患近视 

2)因长期不再看近,结果出现老视,远远早于正常人。 

3)手术并不能预防近视眼并发症,少数患者又患视网膜脱离等并发症,但因做了手术,不能再降低度数,影响了非手术方式的治疗。 

疑虑

“手术后的反弹率是多少,和哪些因素有关,反弹后还可不可以再做近视手术或者带隐形眼镜或者框架眼镜?”

这个疑问也是大多数患者所提及的。进入我国的准分子激光术刚经历十几年的历史,其临床的效果虽然好,但谁能预想长时间后的变化?从专业角度看,角膜组织是个比较稳定的组织,不会在手术后5年、10年还发生改变,手术对眼睛其他结构也不会产生影响。如果出现视力回退,主要是由于年龄和术前近视程度的因素。年龄越小,近视度数越高,近视回退的概率越大。所以我们主张18岁以上,近视度数几年内稳定的情况下可考虑手术。综合其他医院及本院十多年的准分子激光手术情况分析,手术后回退概率只有1%-4%。

如果近视眼手术后出现回退,一般在术后半年至一年内发生,主要是术后用眼习惯的影响。

如果不希望重回“眼镜”的行列,可检查角膜厚度,在指标允许的情况下,可以通过第二次手术彻底矫正,这对于一个熟练的医生来讲并不复杂,恢复过程如同第一次手术。如果不能或不愿再次手术,可以通过验光后配戴框架眼镜矫正视力,眼科检查允许的,也可配戴隐形眼镜。近视手术只是一种矫正手术,并不是根治手术,所以在术前一定要有心理准备,多了解近视手术的原理和信息,放松心情,在医生的指导下进行手术,制定合理的手术方案,合理用眼,善待自己的双眼。

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