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健康知识 孕前优生检查最好查查乳腺

随着“全面二孩”政策的出台，不少高龄妈妈加入生二孩的队伍，在备孕时进行常规孕前优生检查时，有一个项目常常被大家所忽视，那就是乳腺检查。

女性随着年龄的增长，罹患乳腺疾病的风险会增加，如果每年没有进行乳腺检查，乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生等疾病容易被忽视，而怀孕后体内激素水平发生变化，可能导致病情恶化，表现为包块变大、形状改变等，因此女性备孕时做个乳腺专科检查很有必要。

激素水平增加会加重病情

35岁的陈女士怀孕6个月，孕前没有做过乳腺的相关检查，最近她左乳上外侧的肿块越来越明显，用手都能摸到。陈女士以为就是一般的乳腺纤维瘤，谁知到外科全面检查后，被确诊为乳腺癌。

女性怀孕后雌、孕激素翻倍的增长，在激素的刺激下，包块会进一步增大，原本隐匿的疾病就会显现出来，虽不能确定乳腺癌是否怀孕所导致，但激素水平增加会加重病情。

陈女士的情况就是如此，有可能是她之前的乳腺癌未被发现，怀孕后受激素影响，包块越来越明显。陈女士多年未孕，不愿意终止妊娠，但乳腺癌属于限期手术，通常在1个月～2个月必须进行手术。

陈女士属孕晚期，经我们评估后，决定先使用一些温和的、对胎儿影响较小的药物，待生产后再进行手术。但因为她生产后雌激素还是处于较高水平，对手术及术后恢复都非常不利，所以建议女性朋友在怀孕前要进行全面的乳腺检查，若发现乳腺问题要及早积极治疗，避免怀孕后影响身体及胎儿。

乳腺纤维腺瘤可微创手术

如果在孕前发现了乳腺纤维腺瘤需不需要手术呢？30岁的小阳在单位体检时发现乳房有两个两厘米的纤维腺瘤，医生建议她进行微创手术治疗。

乳腺纤维腺瘤是孤立的、单个包块，和乳腺增生不一样的是，纤维腺瘤不一定伴有疼痛，因此常被患者忽略。乳腺纤维腺瘤在临床上有3%～5%恶变的可能，一般如果是不明显肿大或者包膜光滑不要求马上手术。但如果是腺瘤光滑度不够，大于两厘米，特别是生长位置在乳房外上方的，我们就建议切除，即使恶变的可能不大，但会对哺乳有很大影响。

目前，乳腺纤维腺瘤的微创手术主要采取乳腺旋切系统治疗，可以完全切除腺瘤，术后要进行病理检查看腺瘤是否为恶性。微创手术损伤小，患者术后恢复快，对生活的影响较少。

文/广东省第二人民医院普外二科副主任医师 郑权

整理/朱璐诗

图/源自网络