易与肺结核并存的疾病
某些疾病或状态为肺结核的发病,患病提供了有利条件,因而这类病常伴随而存在,称为并存病。 艾滋病:HIV感染降低了机体细胞免疫能力使人体对结核菌易感染易发病,并易传播和死亡。当前非洲艾滋病患者中伴发结核者高达三分之一,发病是HIV阴性者的3--6倍。其代谢异常导致抵抗力下降,以及代谢产物有利于结核菌生长是易感染,易发生的基础。我国并发者达19.3-24.1%,是普通人群的4--8 倍,且有增高趋势。 80年代我国病发者占1.4%,与普通人群中患病率1.2%相近。但十多年来我国患病率增加,二者的并发率甚至已增加一倍以上。
有人发现较健康人组并发者高5
倍。其原因可能为:1.结核菌直接损害支气管,且其代谢产物又可使支气管反应性增高。2.结核可继发病毒感染诱发。3.抗结核药导致反应。
矽肺病:由于矽尘损害肺功能,并影响外周细胞,干扰淋巴因子生成,故影响免疫功能而易发结核。结核者因呼吸道对粉尘清除功能降低也易并发矽肺病。二者并发率颇高。一,二期矽肺病并发结核者占20--40%,三期者可达70--95%。