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减少妊娠纹从控制体重开始！

妇女怀孕期间出现在皮肤上的条纹一般称为妊娠纹（SG）。SG 虽未导致医疗问题，但已成为现代社会重要的美容问题，因其会永久留在皮肤上，无法治愈。红色或紫色的妊娠纹可慢慢失去其颜色，变成苍白的条纹。严重时，怀孕妇女的妊娠纹可能会导致发痒、焦躁不安，SG 的患病率从 50% 到 90% 不等，可能发生在任何部位，尤其是在腹部、胸部和臀腿部。

SG 的病因是未知的，有研究表明雌激素、松弛素、糖皮质激素可能对其产生起了一定作用。真皮中弹性蛋白和纤维蛋白的减少也可能影响 SG。

关于 SG 的发生发展已提出了许多危险因素，如孕前体重、孕期增重、产妇年龄、皮肤类型、家族史、种族和新生儿出生重量，但这些危险因素对 SG 的影响并没有得到确切证明。1959 年，普瓦德万提出了「拉伸」假说，它认为孕期腹围和臀围的快速增长导致妊娠纹，但没有证明这些因素之间联系。在不同的研究中，并没有明确的证据可以证明预防或治疗 SG 的方法，但预防措施可能有效。

为确定造成 SG 的个人危险因素和预防措施的有效程度，土耳其安卡拉泽凯塔赫尔巴拉克妇女保健培训和研究医院妇产科 Ebru Ersoy 博士等对土耳其的孕妇进行了观察研究，文章于 2016 年 5 月发表在 Journal of the Chinese Medical Association 杂志。

该前瞻性观察研究共纳入 211 例孕周 ≥ 37 周住院分娩的单胎初产孕妇，并且没有糖尿病、高血压、甲状腺肿、哮喘、胶原组织病等全身性疾病及使用药物或羊水过多等其他风险因素。多胎妊娠及羊水过多增加腹围。对患者进行检查，根据有无妊娠纹，分为两组。对两组之间可能影响妊娠纹的个体因素特征进行了比较。

SG 发展最快的阶段通常在 29～36 孕周。该研究中，159 例（75.4%）患者发现有 SG（组 1），52 例（24.6%）没有 SG（组 2）。在组 1 中，71 例（33.6%）患者仅在腹部发现 SG，31 例（14.7%）患者的 SG 出现在其它部位（臀部、大腿、胸部），57 例（27%）患者在腹部和其它部位均发现有 SG。

有 SG 的患者较无 SG 的患者有着显著较低的平均年龄和较高的平均孕前身体质量指数（BMI ；kg/m2）。此外，腹围、腹围与身高的比例和婴儿的出生体重在 SG 组中均明显偏高。两组孕早期和孕晚期 BMI 之间的差异、孕期增重、增重与身高的比例和出生胎龄无明显差异。

家族史也是 SG 发生发展的一个重要因素。家族史、男性胎儿、母亲较低的教育水平在预测妊娠纹中有统计学意义，是 SG 发生的重要因素。使用预防性油或药物、吸烟、皮肤类型、每日水的摄入量和收入水平对预测 SG 没有显著意义。

本研究评价的变量中，最重要的是母亲的年龄。在目前的研究中，SG 组体重增加明显要高。与以前的研究相一致，SG 组婴儿的出生体重显著偏高，SG 的发生是由于皮肤过度伸展，皮肤张力增加，皮下组织增厚引起的。

孕期适当运动可以通过控制体重减少 SG 的形成。适合孕妇的运动方法有助于增加腹部肌肉力量，这也将减少由子宫对腹部皮肤产生的压力和张力。尽管一些女性有遗传倾向的 SG，运动员和习惯于繁重体力劳动的妇女很少有或没有妊娠纹。因目前缺少有关怀孕时饮食和运动因素的数据，饮食和运动的影响应该是未来新的研究重点。

总之，考虑到妊娠纹是一种重要的不可治愈的美容问题，一旦产生，将会跟随我们一辈子且没有确切的治疗。告知计划怀孕的妇女影响妊娠纹的一些重要因素是有必要的，如怀孕前的体重、母亲的年龄等。