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怀孕不良结局之胚胎停育（一）

转自西交一附院妇产科 今天的门诊上来了一个36岁的女性，进入诊室后一言不发，把一沓子报告单放在诊室桌上，看来情绪十分低落。医生慢慢翻看她的病历和检查结果，才明白她沉默的原因。原来，她怀孕9周了，连续进行了4次B超检查都没有发现胎心，孕囊也只相当于妊娠6周大小，在上次的病历中，接诊大夫写着“胚胎停育可能，嘱一周后复查B超”，结合她停经的病史，以及多次B超的检查结果，我们得出了胚胎停育的诊断，并建议她入院行药流+清宫。 妊娠之初，每对夫妻都怀着美好的憧憬，希望可以孕育一个健康，可爱的宝宝，但总有一些妊娠结局不尽人意，其中，胚胎停育就是一种不良妊娠结局，今天我们就来了解一下胚胎停育的基本知识。 胚胎停育的定义：是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿发育停止，引起胎儿死亡，多数发生在妊娠12周以内，在妇产科临床上较为常见，妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。 胚胎停育的临床表现：早孕反应消失，出现少量阴道流血，有一些患者没有任何症状，只是在做B超时发现胎儿停止发育，没有胎心。 胚胎停育的病因：复杂多样，主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素有关。约有一半的胚胎停育病因尚不明确。 1. 胚胎因素：胚胎染色体异常是引起胚胎停育的主要原因，常见的染色体异常常发生在13、18、21、6、22这几条染色体上。 2. 母体因素：包括孕妇的感染，如TORCH病毒感染，及其他微生物感染（如梅毒螺旋体感染）等；包括孕妇的异常免疫状态，如罹患免疫性疾病或RH阴性血型等；包括孕妇的全身性疾病，如未经控制的糖尿病、肾炎等；包括孕妇的不良生活习惯，如吸烟、饮酒、吸毒等。 3. 父亲因素：如精子质量下降，如精子凋亡等。 4. 环境因素：X射线、重金属污染或装修导致的污染等。 今天先简单介绍到这，后续的推送中咱们将介绍胚胎停育的治疗与预防等方面的知识。