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真的是“洗洗更健康”吗？

转自西交一附院妇产科 今天的门诊工作中，遇到一个年轻女性，她的困扰是“外阴瘙痒”，在询问完病史后，我们为她做了妇科检查，并提取阴道分泌物做了“阴道微生态”检查，半小时后拿到报告单，结果出人意料，阴道微生态的结果并不是阴道炎，而是“菌群抑制状态”。为什么是这样的结果呢？ 原来，这位年轻女性有着近乎洁癖的卫生习惯，每天至少清洗外阴2遍，而且有的时候还用水冲洗阴道里面。面对患者不解的表情，我们向她解释到：正常的女性阴道，并不是一个完全无菌的洁净环境，相反，女性的阴道是一个复杂的生态系统，健康女性的阴道内有多种细菌、真菌、原虫和病毒、支原体及假丝酵母菌等。在正常阴道菌群中，乳杆菌占优势，它对维持阴道正常菌群起着关键的作用： （1）乳杆菌分解阴道上皮细胞内的糖原并释放出乳酸，使阴道局部形成弱酸性环境，可以抑制其他寄生菌的过度生长。 （2）乳杆菌通过竞争机制阻止致病微生物粘附于阴道上皮细胞。 （3）乳杆菌分泌一些物质抑制致病微生物生长，从而维持阴道微生态环境的平衡。 当过度清洁阴道时，就会打破阴道这种微环境的内在平衡，导致不适和疾病的发生。这位女性就是因为过度清洁，导致阴道内菌群抑制，出现了外阴及阴道瘙痒的不适。 那么，我们该如何正确保持外阴的清洁呢？ （1）合适的清洁频率：正常情况下，每日清洗外阴一次即可。不必过度清洁，有些女性在每次大小便之后都要清洗外阴，这就算是过度清洁了。 （2）清洗时使用温水：不能用过热的水清洗，热水会造成局部的刺激和损伤；也最好不使用冷水，冷水会让外阴部感到不适，也不容易将分泌物洗干净。 （3）清洗顺序：清洗外阴前应先洗净双手，然后从前向后清洗大、小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。不能从后向前，以免将肛门部位的细菌带入阴道。同时，一定要注意不要进行阴道内清洗。 （4）清洗方式：最好采用淋浴，用温水冲洗。如果无淋浴条件，可以用盆代替，但要专盆专用。 看来，女性私处清洁也是有门道的，不是“越洗越健康”，适当、正确的清洁，才是保证女性健康的根本。