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六种意想不到的疼痛

3神经敏化疼痛本身能够改变中枢神经系统的工作方式，以致于患者实际上变得更加敏感，受到较小刺激就可能引起更多疼痛，这被称为“中枢敏化”。中枢敏化的患者不仅对于应该疼痛的刺激更加敏感，而且也对正常的接触和压力敏感，其疼痛消退也会比其他人慢。第二种类型的敏化是当有应激、焦虑和恐惧时，大脑会放大疼痛。如同应激性溃疡对于情绪状态非常敏感。许多疼痛问题都会在情绪障碍时加重。第一种中枢敏化或多或少是一种身体对于慢性疼痛的正常和常见的反应。第二种情绪性敏化是由于疲惫大脑的担忧而加重了疼痛。此外，神经敏化也可能由于尚不明确的疾病过程所引起。例如，复杂性区域疼痛综合征引起的极度疼痛，通常位于肢体并且发生在一些微小的组织损害以后。其机制不是神经受压或损伤，而是神经衰竭。4肌肉痉挛和挛缩肌肉张力增高本身就能够引起令人吃惊的疼痛。小腿痉挛是一个常见和极端的例子，这时没有人会怀疑疼痛的原因。但是想象一下肌肉痉挛并非如此强烈，但是持续数天甚至数年！由此肌肉会逐渐变短并且疼痛很长时间。神经学疾病引起的痉挛通常比较直接和容易理解，而其他问题（例如斜颈等先天性痉挛）则十分难以理解。如果肌肉痉挛时间足够长，它们会实际上“冻结”成像是完全结痂在一起，此现象称为“挛缩”。5姿势性卡压痛假设处于一个明显不良的姿势，在几分钟内你可能会经受严重疼痛。你没有任何损伤，为什么会疼痛呢？因为身体上的细胞要生存依赖于几乎持续的运动。所以神经系统会对感觉到组织卡压非常认真对待以避免此情况。当神经末梢发现了软骨、韧带和肌腱上的持续压力时，神经系统会认为这是一个严重威胁。问题是对于明显的不良姿势身体会很快做出调整，而当你的姿势不良、肌肉失衡、关节功能障碍等限制组织充分活动的问题非常微小时，身体的反应也会非常迟钝，直至出现严重疼痛，例如晨起感到脖子抽筋就是这样的情况。不幸的是，姿势纠正是一件非常具有挑战性的事。6镇痛反弹和药物不良反应当你服用过多镇痛药时，它可能抢先占据了你身体本身抗疼痛分子的生成，例如内啡肽产生会降低。当你停用这些药物时就可能导致比以前更重的疼痛。这类似于一些麻醉药物会产生严重戒断症状一样。复发性头痛可能与反弹性疼痛发作有关，它常常发生于不规律地自己服用强烈镇痛药之间的间隔期。临床上也发现一些药物例如骨代谢药可能引起骨关节或肌肉疼痛，这可能发生在初次服药后数天、数月或数年内。