医护网

健康知识 头晕、乏力、腿抽筋…缺氧离你有多远？（二）

缺氧的人有什么表现 缺氧引起的症状与缺氧的程度、速度和持续的时间有关。轻度缺氧症状可不明显，重度缺氧则会引起机体一系列症状。 神经系统  精神差、打哈欠、整天感觉疲倦、无力、记忆力变差、注意力不能集中、工作能力下降、失眠、头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力、意识不清、昏迷等。 心血管系统  经常头晕、心慌、胸闷、憋气、心跳加快、血压不正常、面色灰暗、眼睑或肢体水肿，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫等。 呼吸系统  呼吸加深、加快，缺氧严重时呼吸困难。 胃肠系统  食欲变差、恶心、呕吐、经常便秘、胃胀痛等。 肌肉骨骼系统  乏力、抽筋、腰腿酸痛或关节痛。 皮肤黏膜  皮肤苍白、紫绀、伤口不易愈合、口腔溃烂、咽喉发炎、牙龈出血、头皮屑多。 正常人偶尔也会出现缺氧症状（如剧烈运动）。因为人体对短时间的缺氧有一定耐受力，所以短暂缺氧并不可怕，但是对缺氧症状的频繁出现甚至持续缺氧状态就要提高警惕。氧是我们人体生命活动不可缺少的元素，长期处于缺氧状态的人首先免疫力降低，易感冒、运动耐力下降，严重影响生活质量并且带来缺氧相关的并发症。 面对缺氧，我们的身体会随时做出反应以尽快适应，如通过呼吸加深加快、心率加快等增加氧气摄取和运送；血液分布发生改变，心脏和脑部的血供增加，而皮肤和内脏的血供减少，以保证重要生命器官氧的供应；组织毛细血管增生，建立侧支循环；促红细胞生成素（EPO）升高，促进骨髓的造血；氧合血红蛋白解离曲线右移，增加氧的释放；组织细胞也会主动提高对氧的利用、增强糖酵解，并通过一系列调整机制使细胞的耗能过程减弱，如糖、脂、蛋白质合成减弱等，减少氧的消耗，以维持氧的供需平衡。 拿高原反应来说，我们人体在进入海拔3000米以上高原或高山时，不仅会呼吸加深加快，也会感到心慌、胸闷、气短等，而血液的重新分布会使脑血流量增多，这是我们常常感到头痛的主要原因。随着缺氧持续时间延长，红细胞生成增多则成为人体适应缺氧的最主要机制。28年前，美国科学家格雷格·塞门扎发现了一个叫作缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的细胞因子。当人体缺氧时， HIF-1α活性增高，促进EPO基因表达，进一步促进红细胞生成，增加血液中的氧容量和氧含量。大多数人进入高原后红细胞增加到一定程度后趋于稳定，但少数人的红细胞生成过多，使血流阻力和血液黏滞度增加，导致微循环障碍，反而加重组织细胞的缺氧，出现头痛、头晕、失眠等多种不适，严重的还可引起血栓形成等并发症。 慢性病患者常常会缺氧 不只缺氧环境,很多疾病状态也会导致患者全身或组织局部缺氧。 全身缺氧主要见于窒息、一氧化碳中毒、心功能衰竭、贫血等。 正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的，呼吸过程中的任何一个环节发生障碍，都会造成气体交换不充分。例如气道阻塞（见于机械压迫或溺水等）、严重肺炎、肺水肿等均可造成氧气供给障碍；CO中毒（最常见煤气中毒，一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，剥夺正常血红蛋白带氧能力）、贫血等，均可造成全身缺氧。此时，人体先做出代偿性的保护反应，使呼吸深度增加，继而呼吸频率加快。如果代偿性的反应不能满足机体的需要，就会出现缺氧。脑是人体各器官中对氧的需求最大的器官，脑组织对缺氧的耐受能力最低。脑组织轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力降低等症状，随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷，以至死亡。如果脑的供血供氧完全中断，在8〜15秒就会丧失知觉，6〜10分钟就会造成不可逆转的损伤。  组织缺氧见于肿瘤、血管栓塞（心肌梗死、中风）、慢性肾病、急性肾损伤等。 肿瘤  肿瘤细胞因其快速增殖、能量供应不足，导致局部缺氧微环境的产生，肿瘤组织局部的缺氧，可通过HIF-1α水平增高，上调血管内皮生长因子（VEGF）等基因的表达，促进新生血管的生成、肿瘤的生长和转移。另外，缺氧状态下的肿瘤细胞对放疗和大多数化疗也有抵抗作用。 血管栓塞  多由动脉粥样硬化引起。由于动脉血管堵塞，局部血流中断，细胞缺血缺氧而坏死。不同组织对氧需求程度不同，因此对缺氧耐受程度也不一样，大脑和心脏对缺氧耐受性最差，因此短暂缺氧即可造成致命性损害。 慢性肾脏病（CKD）  CKD患者肾小球硬化和毛细血管稀疏，可导致肾小管间质区血流量减少，引起肾小管间质供氧不足，肾小管间质组织缺氧。研究发现，缺氧可抑制肾小管再生、增加细胞外基质产生、促进促纤维化因子释放等，促进肾小管间质纤维化的发生。 急性肾损伤  急性失血、休克等如不及时纠正，可以造成肾小管细胞因缺氧而坏死，从而引起急性肾功能衰竭。