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健康知识 雾霾天如何防护？（二）

在一般防护之外，关于重点人群如何加强霾污染的健康防护呢？ A: 重点人群主要有三类，第一类为儿童、老人、孕妇等敏感人群，第二类为心肺疾病患者，第三类为长期在户外作业的人员。 儿童体质发育尚不成熟，与成人相比，儿童鼻腔比成人短，呼吸道更窄，免疫系统和呼吸系统功能均未完全发育成熟。老年人群是一个脆弱人群，由于基础疾病较多且身体机能下降，抵御空气污染能力较差。孕妇是处于怀孕阶段的特殊人群。 有心脏或者肺部疾病的人群，包括患有冠心病、心力衰竭、哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的人群，PM2.5污染会使他们的病情更加严重。 霾天气时，长期在外作业的人群，PM2.5的吸入量会增加，所以这些都是对霾污染防控的重点人群。  对于这些重点人群，我们建议有以下三方面： 一是在轻度霾天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应减少外出及户外运动，多在室内运动或调整锻炼时间，尽量避免霾污染高峰时段外出锻炼；  二是在中度霾天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者等应避免外出及户外运动；  三是在重度霾天气时，儿童、老人、孕妇及心肺疾病患者应留在室内，必须外出时应佩戴有呼吸阀的防护口罩，佩戴口罩前应向专业医师咨询确认。户外作业人员要佩戴具有防霾功能的口罩，回到家要及时更换衣物、清洗面部、鼻腔及裸露的皮肤。   Q: 霾天气时在室内场所活动是否就一定安全，需要防护吗？ A: 一般情况下，室内的细颗粒物污染水平要比室外还是低的，特别是像霾这种情况下，它的主要来源是室外，但是这个前提就是室内没有新的污染的产生。 所以在室内的时候我们也要注意几个方面。首先，室内一个很重要的颗粒物来源就是吸烟，所以包括公共场所在内应该禁烟。安装集中空调通风系统的公共场所，应该在空调系统中配备对细颗粒物有效的空气净化装置，没有安装集中空调通风系统的，就应该在室内配备空气净化器。当然，室内人员较多的公共场所，根据空气污染的程度，应该适度通风换气，补充新风量。这点大家都有体会，人多以后，如果不补充新风，人会感到非常难受。实际上，人本身就是一个污染源，而且我们呼出的二氧化碳浓度过高，对人也有不良影响。 在幼儿园、中小学、办公室室内健身场所等室内场所也建议配置室内空气净化器，尽可能地降低PM2.5浓度。有条件的地方，因为这些地方人员密度比较大，也可以采用可净化细颗粒物的新风装置，引入新鲜空气，这样防止室内二氧化碳或者其他污染物浓度过高，给大家带来的影响。  另外希望大家注意霾天的时候，公共场所应该注意关闭门窗，最大程度地减少室外污染物的进入。在出现重度霾天气的时候，幼儿园、学校等应该根据预报的要求，停止室外集体活动。  Q: 关于霾的健康防护，如何使用口罩才比较科学合理？ A: 使用口罩的技术要点可以概括为12个字，就是：合理选择、正确佩戴、适时更换。  首先，要合理选择口罩。建议公众选择符合国家标准的口罩，或者标有KN95/N95、FFP2及其以上标准的口罩。消费者在选择口罩时，除了考虑防护效果外，还要结合使用者的脸形和舒适性等因素进行考虑，以进行有效防护。目前市场上销售的普通口罩及一次性无纺布口罩对于PM2.5等细颗粒物的防护是不够的，一般的医用口罩对PM2.5的防护效果也比较差。  其次，要正确佩戴口罩。一般来说，按照推荐的方法佩戴口罩，确认气密性有保证即可。特别需要提出的是，不是所有人群都适合长时间佩戴防霾口罩。尽管N95等防护口罩能有效地阻挡PM2.5，但配戴口罩的同时会增加呼吸阻力和闷热感。儿童、孕妇、患有哮喘或慢性阻塞性肺部疾病的患者，佩戴口罩后呼吸阻力会增大，可能会因为缺氧导致呼吸困难，因此一定要佩戴带有呼吸阀的口罩。孕妇应注意结合自身条件，选择舒适性比较好的产品，譬如配有呼吸阀的防霾口罩，这会降低呼气阻力和闷热感。佩戴前应向专业医师咨询，确认自己的身体状况是否适合佩戴。 老年人及慢性病患者，如心肺疾病患者佩戴口罩后也会造成不适感，甚至会加重已有病情，这类人群应向医生咨询，确认自己的身体状况是否适合佩戴。儿童，处在生长发育阶段，脸型小，部分口罩密合效果较差，建议选择正规厂家生产的适合儿童佩戴的防霾口罩。一些家长为孩子佩戴的普通纱布或棉布口罩，在防护PM2.5方面效果是不够的。  三是口罩使用一段时间后要适时更换。当口罩使用一段时间后，其过滤效果会降低甚至被弄脏。可根据空气霾污染程度，调整口罩的使用时间。如空气污染严重时，则口罩的使用时间相应缩短。同时，长时间佩戴口罩后，由于口罩外部吸附了一些颗粒物，会造成呼吸阻力的增加。另外，口罩内部也会吸附呼出气中的细菌、病毒等，因此需根据口罩的呼吸阻力和卫生条件等，适时地更换口罩。如接触过传染性环境，或发现面罩破损变形等，也应立即更换。