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为什么右侧腹股沟疝比左侧多?

为什么右侧腹股沟斜疝比左侧多？这要从胎儿睾丸下降过程说起。妊娠第五周时，胎儿后腹壁中央两侧，以胚胎体腔上皮细胞（为sertoli细胞的前身）为中心和其下的部份中胚层细胞结合发育成泌尿生殖脊。泌尿生殖脊内侧发育成睾丸，但还未成形，看不出来，外侧则发育为肾脏。跑到胚胎体腔上皮细胞的中胚层细胞与留在原来位置的中胚层细胞间有一条系带相连，此极为睾丸系带。

胎儿在四周左右时，制造精子的生殖细胞，从胚胎外的卵黄囊的背侧，借着阿米巴运动，慢慢移步到生殖脊内侧位置，和睾丸合而为一。到了胎儿第七周左右，即可认出睾丸的位置和形状。

妊娠8周

    睾丸与附睾在胚胎初期位于腹腔后壁肾脏下方，直到降生前不久才经腹股沟降入阴囊内。

  在睾丸下降之前，从睾丸下端至阴囊底有一条间充质形成的带，称睾丸引带。同时在相当成人腹股沟管腹环处，腹膜向外突出成一囊袋，称腹膜鞘突。此突不断延伸，经腹股沟管穿过腹壁，再经耻骨前方伸入阴囊。腹前壁的其余各层也随浆膜向外膨出，形成睾丸和精索的各层被膜。

妊娠11周

  睾丸沿腹后壁向下降，至胚胎第3月末达髂窝，第4至第7月时，下降至腹股沟管腹（内）环处，至第8月降入阴囊。睾丸下降至阴囊以后，腹膜鞘突上部已闭锁，形成鞘韧带，而下部不闭锁，围绕睾丸形成睾丸鞘膜，其中的腔隙形成鞘膜腔。

妊娠4个月

  如腹膜鞘突不闭锁，腹腔内容物进入其中可形成先天性腹股沟斜疝。

  腹膜鞘突至出生时仍可保持完全或部分开放，其发生率在男性为30%～40％；在女性为8%～10％。右侧睾丸下降较左侧为晚，因此腹膜鞘突闭锁不全也是右侧较左侧为多。腹膜鞘突未闭或闭锁不全是斜疝发生的原因。

妊娠8个月

睾丸由腹腔下降到阴囊的过程是由男性荷尔蒙所主导的，而脑垂体起重要的调节作用，更重要的是腹部到阴囊的通道必须畅通无阻，如未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管内，这就是人们常说的隐睾。因腹股沟内温度较高，不适于精子发育，加之睾丸本身也可能发育不全，是导致不育症的原因之一。

睾丸下降异常类型

足月出生婴儿睾丸未下降的比例为2.7%，到婴儿足岁时降至0.77%。一般统计，早产儿隐睾症最多，最高可达20%，有些专家认为可能与早产儿本身发育尚未完全所致。

  睾丸下降异常分为四型：

（一）隐睾症：睾丸在腹腔内或腹腔后侧不能看到也不能摸到，占睾丸下降异常的5-20%。

（二）腹股沟睾丸：睾丸在腹股沟处。

（三）游动睾丸：睾丸在腹股沟外侧和阴囊处游走。这型位置异常是指睾丸本来在阴囊处，受到刺激会往上缩跑到腹股沟处。或在腹股沟外侧的睾丸也可用手将其往下挤到阴囊处，是最常的睾丸下降异常，比较不会造成不孕的问题。

（四）迷失型睾丸：睾丸不知走向，不在其下降的路线上。这种机率占睾丸下降异常的5%。