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胀气早饱吃得少，胃镜又查不出问题，怎么回事？

吃得比平时少很多就饱了，再也吃不下了。

吃完饭胀气很厉害，还常常嗳气……

吃完饭感觉肚子特别饱，有时候一整天都不想吃饭。

其实这些症状都是消化不良的表现。今儿就跟大家说说这其中最常见的一种，功能性消化不良。可能占到了所有消化不良人群的一半以上。

什么，我没病？

所谓没病，指的就是并没有查出有什么器质性的疾病，所以医生叫它「功能性」消化不良。

患者没有溃疡、肿瘤，但是就是会吃完饭肚子胀、吃一点就胀、肚子不舒服、恶心、嗳气等表现，而且至少持续 6 个月以上。

早些年曾经认为，这些患者并没有病，只是脑子出了问题（好可怕，胃不舒服竟然会被怀疑脑子有问题）。

因为有些患者喜欢反复就医、反复查胃镜、做 CT，更严重的还把北京上海的大医院的专家看了个遍，寻思着「我都这么严重的症状了，怎么会没病，医生肯定是骗我的」！

但其实给他们做胃镜、CT 等检查，可以基本确定，没得那些最常见的胃和十二指肠的器质性病变。

什么，其实我还是有病？

但是这些年来，随着对疾病认识的加深，功能性胃肠病的发病机理也在逐渐被揭开，医生也觉得这是一种疾病，需要正规的诊断和治疗。

举两个常见的例子，有的人吃饭吃得很少就开始感觉胃胀、恶心等不舒服，平时胃口很好，这会却一点都吃不下；有的人会有上腹痛或者烧心的感觉，但是疼痛又是一阵阵、和吃饭没啥关系的。

医生如果给患者做胃镜检查，确定不是得了食管、胃及十二指肠等炎症、肿瘤等疾病，那么基本就可以诊断是功能性的原因，导致的消化不良了。而以上的两种情况也代表了功能性消化不良中，餐后饱胀综合征和上腹痛综合征这两类。

为什么得病的是我？

虽然确切的发病机制还没找到，但目前比较认可的发病原因包括胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食和生活习惯等，而实际上，功能性消化不良的发生，往往是这几种因素相互影响相互作用后发生的。

比如：一个人胃肠动力不足，又有幽门螺杆菌感染，平时的饮食习惯又不健康，还整天处于焦虑紧张的状态，那么这个人就很有可能，会得功能性消化不良。

胃镜能不能不做？

不能。

在消化科医生中间，有一句口耳相传的名言：「发现一个早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭」。

所以，一旦有胃肠道的症状，结合患者的年龄、病史等，首先还是要考虑那些常见的、看得见的器质性的疾病，比如萎缩性胃炎、肿瘤、幽门螺杆菌感染等，当这些都被排除掉以后，才能够诊断某个患者得了功能性消化不良。

如果只是因为怕，就不做胃镜了，一旦漏诊了什么疾病，带来的后果可比胃镜检查时所承受的痛苦要大太多。这时，你可以告诉医生，选择做无痛胃镜。