空蝶鞍症是怎么回事?
正常人垂体位于蝶鞍内,上方有鞍隔覆盖,其中央有一孔洞由垂样蒂穿过,所以正常的蝶鞍内由垂体占满,无蛛网膜和脑积液。但某些人蝶鞍腔内垂体组织缩小,大部分被一“囊泡”所占据,这样情况为“空蝶鞍症”。发生的原因:
(1)是先天性中央部孔洞较大,在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大,挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内;
(2)是某种生理或病理内分泌改变的因素,使垂体组织一过性肿胀增大,同时鞍隔孔洞也随之扩大,事后垂体恢复正常大小,也造成空蝶鞍;
(3)鞍区局部的感染,外伤等发生蛛网膜粘连,导致脑脊液压力增高,使蛛网膜疝入鞍腔内;
(4)由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空,这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。
临床表现:头痛,一些内分泌失调症状,出现视野缺损。影像学检查蝶鞍增大,气脑造影可明确诊断。可以手术治疗。