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健康知识 喝水多也不好，哪些人不易喝太多水

我们一直以来都在强调多喝水的好处 但凡事过犹不及 喝水太多 也不好 喝水过多的坏处     1、影响胃液的酸度：短时间内喝水过多，会稀释胃液，使胃液酸度降低（PH值增加）。减弱胃液杀菌效果的同时，也影响食物的消化。     2、增加心血管系统的压力：喝水过多会导致人体血容量增加，从而使心脏、血管的负荷增加。对原本就有心血管系统疾病的患者而言，有可能诱发或加重心力衰竭，因此心脏病人大量喝水很危险。     3、增加肾脏负担：过量喝水时，会导致血流量、滤过率增加，肾小管压力梯度改变，重吸收增加以及尿量增多，从而增加肾脏负担。     4、发生水中毒：人体短时间内喝大量的水，导致血浆渗透压下降和循环血量增多，使水分在体内潴留，发生水中毒。临床上可分为慢性和急性水中毒两类，前者表现为体重增加，皮肤苍白而湿润，恶心呕吐等消化道症状以及嗜睡、头痛、谵妄等神经精神症状。程度较轻者，停止或减少水分摄入，即可纠正。       急性水中毒患者由于发病急，细胞内外液量增多，对中枢神经系统的危害较为严重。因脑细胞肿胀破坏细胞膜的稳定性，患者会因脑组织水肿、颅内压增高而引起头痛、恶心、呕吐、记忆力减退，严重者可发生渐进性精神迟钝、意识障碍、恍惚、昏迷、惊厥和癫痫发作等，可致神经系统永久性损伤或死亡。       国内外调查显示，马拉松运动员、精神病患者、被虐待的儿童、准备接受肠镜和腹部超声检查的人群、有心因性多饮症的人群等可能发生水中毒。据报道，一名61岁女性在肠镜检查前两小时内饮用了4升水而入院，检查发现患者情绪激动、说话含糊不清，后被诊断为急性水中毒，采用高渗盐水治疗后，患者完全康复。 哪些人不宜过多喝水      正常机体水的摄入和排出处于一种动态平衡状态，类似于一座城市的排水系统，正常情况的雨量能够被及时排出而不会使城市发生水灾，但如果短时间内雨量过大超过了排水系统的容量，就会出现雨水无法及时排出而发生水灾的情况。由于机体具有一定的自我调节功能，通常情况下，普通人因为喝水过多而导致水中毒的事件鲜有发生，但有几个特殊情况需要把握：     1、具有某些特殊疾患的人不宜喝水过多：心力衰竭、肝腹水、青光眼患者应遵循医嘱，不仅要控制喝水量，而且要做到少量多次，一次喝200毫升～300毫升，不能一次大量喝水，以免加重病情。     2、某些特定时间点也不宜喝水过量：服用胃黏膜保护药物期间、用餐前后、临睡前等特殊时间点不宜大量喝水。胃黏膜保护剂的作用是在受损的胃黏膜上形成保护层，减少胃酸的侵蚀，但服用这类药物时大量喝水将稀释药物，使其治疗效果降低；用餐前后大量喝水影响食物消化；临睡前大量喝水后，肾脏分泌的尿液使膀胱充盈，膀胱内牵张感受器受到刺激产生冲动，使人产生尿意．降低睡眠质量。     3、在重体力劳动或剧烈体育运动后，大量出汗会导致盐分流失等。这种特殊状态下应避免狂饮，造成机体短时间内大量摄入水而没有及时补充盐分，血液中的钠离子等电解质浓度迅速下降而引发水中毒。 来源：大众健康微信公众号 文：宁德师范学院医学院毒物化学重点实验室副教授  张建江 陆军军医大学环境卫生学教研室教授 舒为群 编辑：栾兆琳 校对：余运西