什么是褥疮(Decubius)
褥疮是一种常见的疾病,那么什么是褥疮尼?褥疮系患者身体局部长期受压后影响血循环,组织发生营养缺乏而引起组织坏死。 病因:(一)长期卧床且体位固定不变 ,致身体局部长期受压。常见于分迷,瘫痪等病人。
(二)使用石膏,夹板或绷带时,衬垫不当,松紧不适宜,使局部组织长期使压。
临床表现 褥疮好发于骨突部位: 如骶骨、枕骨、脊柱、肩胛、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟等处。受压皮肤最初苍白、恢白、青红色,境界清楚,中心颜色较深。迅速发展后,表面发生水泡破后可以形成溃疡,如不及时处理,溃疡可深达肌肉、骨、或骨关节,表面形成坏疽。局部继发感染可引起败血症。Mustoe等(1986)报告4例瘫痪患者发生的褥疮在短时间局部发生鳞状细胞癌,癌肿急速扩大并发生转移。
预防及治疗
(一)认真仔细积极采取相关措施,对褥疮的发生以及发展要有极高的了解和认识,也是临床医务工作人员和患者家人,及其重要的一环。
(二)治疗方法多种多样。这里介绍典型病例一例。
患者: 刘XX,性别: 女,年龄: 16岁。山西省吕梁市人,无业。于1990年06月20日,因患右臀部褥疮四年就诊我医院。患者因儿时先天性脊膜膨出病变,手术治疗。术后以双下肢出现完全瘫痪在床上,长期生活活动受限制,体瘦骨如柴。双臀部褥疮反反复复发生,给病人十分艰难的日子又雪上加霜。是患者坚强渴望积极的治疗愿望,打动着我战胜疾病的信心!
经检查疾病直径5cm大小,边缘苍白1cm,皮与皮下组织分离,内组织苍白色,其中,有一个数厘米的深孔。
在外科医生的协助下,采取CO2激光手术器,切除边缘坏病变组织。手术后常规外科处置。
同时每天配合CO2激光理疗,Ha--Na激光5mw治疗方法。由于在当时技术,设备及其有限的条件下,经过一个多月精心治疗痊愈。完好无缺,病变部位无疤痕!