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如何减少银屑病的复发

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，而且病情容易反复，难以根治，合理、规范、坚持治疗是预防银屑病复发最基本最重要的手段，同时做好日常相关预防工作，亦可明显降低疾病的复发。

1.控制情绪，缓解精神紧张：过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素是诱发银屑病皮疹加重的因素，在我国约占银屑病总发病率的18.6%，对这部分患者应善于调节自己的情绪，缓解精神压力。因为精神过度紧张，可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统，及某些酶的代谢紊乱，从而促进了银屑病的发生，因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情，患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间，必要时可服用适量镇静剂。

2.预防感染：局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因，特别是点滴型银屑病，最常见的是链球菌感染引起上呼吸道感染、扁桃体炎，气管炎等。对于常因扁桃体炎或咽痛引起复发的银屑病患者一旦感染需要积极治疗，应尽早用抗生素，可缩短病程。扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。  

3.调整饮食习惯：日常减少高蛋白和高脂食物的摄入，增加纤维素、维生素、矿物质的摄入，饮食多样化，每天吃多种蔬菜和水果，限制饮酒、高盐和腌菜，禁止吸烟。有研究发现长期服用鱼油可能对改善银屑病皮疹有好处。 

4.适当体育锻炼：适当运动可增强机体免疫调节，促进汗液排出，有利银屑病皮损的康复。但要注意不能运动过量，如锻炼后疼痛持续2小时，则提示锻炼过度或锻炼方法错误。锻炼出汗后注意不能贪凉吹风，以避免感冒。 

5.避免使用诱发银屑病复发或加重的药物：（1）抗疟药：有报道，31%服用抗疟药物如奎宁、氯喹、羟氯喹的银屑病患者有急性全身性爆发，通常在服药2-3周之后发生，虽然这三种药物都可引起这种副反应，但以羟氯喹的作用最小，仅有11%的发生率。（2）锂剂：锂剂常用于治疗偏执型精神抑郁症及其他精神病，有服用它的患者中有50%可使银屑病皮疹恶化。（3）心得安和其他β-受体阻滞剂：有报道服心得安者有25%-30%使银屑病皮疹加重，但不知道是否所有的β-受体阻滞剂会加重银屑病，但它们有这种可能性。（4）奎尼丁：有报道它与银屑病恶化相关；（5）糖皮质激素：长期不规范大量外用激素，或全身系统性使用激素，撤药时可引起银屑病恶化，甚至爆发全身性脓疱型银屑病。（6）吲哚美辛：在某些患者也可使皮疹加重，治疗关节炎可用其他很多同类药替代。 

6.避免皮肤损伤：尤其是病情活动期，即使轻微的损伤如晒伤、刮伤及紧身衣服擦伤在某些银屑病患者可能引起皮损的加重或者正常皮肤区域可出现银屑病样皮疹。 

7.日光浴：日光浴对寻常型和急性点滴型银屑病疗效好，对红皮病型和全身型（面积>60%）皮疹患者疗效较好，但治疗时间要短，日晒光线要少，而脓疱型和皱折处银屑病疗效不肯定，手足银屑疹疗效不佳。建议去海滩作日光浴及用盐水游泳。有规则和持之以恒的日光浴是治疗成功的关键，推荐每次时间短而次数多的日光浴，一定要使所有受累部位（生殖器部位除外）得到充分而相同的治疗，避免暴晒和灼伤（可使银屑病复发和加重），往往需几周或几周以上才能见效。应避免过度日晒，防止引起皮肤癌和早衰。日光浴治疗的最佳时间是6月、7月和8月。有光过敏或服药后引起光过敏者应小心，第一次去或皮肤很敏感的患者最好在3-5月或9-11月去。日光浴时要带保护镜（标记为100%紫外线A和B保护），以过滤紫外线A和B，防止产生白内障。局部用维生素A衍生物或焦油产品者应避免晒太阳，因它们能增加皮肤对日光的敏感性，引起晒伤。