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（四）脓胸病人的护理常规

按普通胸外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】

1. 评估病人有无急慢性感染病史。

2. 评估病人有无高热、脉速、食欲差、胸痛、气促、咳嗽、呼吸急促、全身乏

力、血白细胞记数及中性粒细胞增高等。

3. 评估病人营养状况、有无长期低热、消瘦、贫血、低蛋白血症，有无杵状指、

咳脓痰等。

4. 评估患者的心理、精神状态。

【护理措施】

1. 按普通胸外科一般护理常规，做好消毒隔离。

2. 提供高蛋白、高热量和丰富维生素饮食。

3. 指导病人定时翻身和肢体活动，保持皮肤清洁，预防压疮。

4. 做好心理护理，特别是对反复胸腔穿刺者应给病人精神安慰，作好解释。

5. 胸腔闭式引流者按胸腔闭式引流护理，每日更换引流瓶并记录引流的量、性

质和脓液的气味，必要时做低胸腔负压吸引。

6. 术中置有胸腔冲洗管时，应用抗生素24小时滴入，并注意出入量的平衡及

引流物的颜色气味。

7. 鼓励病人咳嗽、深呼吸锻炼及呼气运动（有支气管胸膜瘘者除外）。

8. 慢性脓胸行胸廓成形手术者，取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎或

加沙袋1-3kg压迫。

9. 严密观察生命体征及引流液性状和量。

10. 有出血时，应立即通知医生，遵医嘱立即快速输新鲜血，酌情给予止血药，

必要时作好再次开胸止血术准备。

【健康教育】

1. 指导病人进食高蛋白、高热量和丰富维生素饮食。

2. 积极有效地治疗急性脓胸。

3. 指导胸廓成形术后病人应采取正直姿势，坚持练习头部前后左右回转运动，

练习上半身的前屈运动及左右弯曲运动。