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肠套叠科普

最近一段时间连续接诊了些肠套叠的小宝宝，有的还是非常重情况下来医院看的，这也让我深深觉得需要写篇关于肠套叠的科普文章。肠套叠在临床上比较常见，多的时候我一天可以看5个这样的小宝宝。肠套叠发现的早，及时处理，预后好，可以没有后遗症。但是如果比较迟来医院，或是病情发展很快，小孩需要开刀，甚至有生命危险。

肠套叠多发生在两岁以下的婴幼儿，以4-10个月发生率最高，常见的临床表现有1.阵发性哭吵不安或是腹痛（突然出现阵发性有规律的哭闹，然后暂时安静，如此反复），2.呕吐，初为吐奶汁或是食物，后转为黄绿色胆汁样物，3.腹部包块，在安静时多数在右侧腹可以摸到腊肠样，有弹性，稍活动的有压痛的包块。4.果酱样血便（有拉血，不管什么原因都得及时来看），5.还可有些不典型的症状，比如面色苍白，烦躁不安，精神萎靡不振，嗜睡，脱水等表现。

上面的这些症状可以一个或是多个出现。

如果症状典型，可以直接行空气灌肠治疗，也可以先做腹部彩超检查。关于空气灌肠，就是在肛门口插一根管子，用机器往肠子内打气，在拍片机下看有没有肠套叠（比彩超准确率更高），如果有的话，打气的压力升高，把套住的肠子冲开。如果复位成功，留院6-8小时。如果不能成功（套住的时间越久，成功的概率越低）则需要手术治疗！如果套住的肠管已经坏死，也需要切肠子，甚至做肠造瘘术。