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血不归脾鼾如雷，归脾汤来帮你

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾， 怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。

主治心脾气血两虚证：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

血虚的表现：面色发黄无光、唇色偏白、指甲偏白。（注：血虚不等于贫血。）

黄芪 —— 补脾益气

龙眼肉 —— 既补脾气，又养心血

人参、白术 —— 甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功

当归 —— 滋养营血，与龙眼肉相伍，增加补心养血之效

茯神、酸枣仁、远志 —— 宁心安神

木香 —— 理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞

炙甘草 —— 补气健脾，调和诸药

生姜 ——调和脾胃，以资生化

大枣 ——补血补气。

方例一、气血双补： 白术3克、当归3克、白茯苓3克、黄芪炒3克、远志3克、龙眼肉3克、酸枣仁炒、3克

人参6克、木香1.5克、炙甘草1克。

方组趣味记忆：四君归期早，远知龙眼香。 解：四君即四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草，归（当归），期（黄芪），早（酸枣仁），远知（远志），龙眼（桂圆肉），香（木香）。

【功用】 益气补血，健脾养心。

【主治】 1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。（本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。）

【用法】 加生姜、大枣，水煎服。

【方论】本方是在严氏《济生方》归脾汤的基础上加当归、远志而成，主治心脾气血两虚之证。方中以参、耆、术、甘草温补气健脾；当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、茯苓、远志宁心安神；更以木香理气醒脾，以防补益气血药腻滞碍胃。组合成方，心脾兼顾，气血双补。

【方解】 本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。脾为营卫气血生化之源，《灵枢？决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血”，故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。

本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。故张璐说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。”（《古今名医方论》）