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长期反复咳嗽=哮喘？

我们知道咳嗽是呼吸道常见症状, 也是人体对异样刺激的一种保护性反射, 从而清除气道中的分泌物和异物。咳嗽的最常见病因是感冒、支气管炎和肺炎等，并会随着疾病的好转而逐渐减轻，直至消失。根据咳嗽和咳痰的性质可以提示许多呼吸系疾病的诊断。然而对有些患者而言，可就没有那么轻松了，他们可能使用了多种止咳药、抗生素治疗都没有什么明显效果，咳嗽症状仍然反复发作，这时，您就要多多注意了。您可以仔细回想一下，是不是早晚咳嗽更加明显？运动后或闻到刺激性气味时会不会加重？或者食用海鲜、鸡蛋等食物后加重？

其实，哮喘中有一种特殊类型，就是以慢性咳嗽为主要表现的，被称为咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。流行病学资料显示，大约5％～6％的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年，可仅表现为顽固性咳嗽。

此类患者的咳嗽多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，体检时无哮鸣音，往往被误诊为咽炎或支气管炎。

咳嗽变异性哮喘的特点有：

1长期顽固性干咳(时间大于2周)，常常由呼吸性刺激物(如烟雾)、冷空气、大笑或咳嗽本身诱发。多数情况下一次咳嗽就可以引起一系列剧烈的、持续数分钟的咳嗽，并导致疲劳。深吸气或用力呼气也可以导致咳嗽。

2大多数有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。

3发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

4一般的止咳药和抗生素治疗无效。而用抗组胺药、β受体激动剂、茶碱类或糖皮质激素可缓解症状。

咳嗽变异性哮喘若不及时进行治疗，很有可能转为典型哮喘。因此，对于咳嗽变异性哮喘患者应进行针对性治疗，如吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂联合制剂。不过需要注意的是，此类疾病为慢性呼吸疾病，治疗时间较长，多数患者可能需要长期使用药物控制病情。因此必须遵循医嘱，根据医生的指导进行药物治疗，并至少每3个月随访一次，以便于医生更好地了解病情，及时调整治疗方案。