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面对多囊，该何去何从

对多囊患者来说，这是一种既痛苦又无奈的疾病。

年轻时候，月经无规律，令人苦恼不堪；育龄期，较难受孕，婚姻家庭生活蒙上阴影；到了中年，又开始担心子宫内膜癌的发生……

对伴有代谢异常的女性，可能会受肥胖、痤疮、多毛等的困扰，本该自信的你，变得常常自卑，影响了学习、工作、恋爱、生活……

多囊的一生是痛苦的一生，为什么这么说呢？

那么我们来讲讲多囊的危害吧：

1.雄激素过多症：雄激素过多症表现为痤疮和多毛、颞部脱发、皮脂溢；

2.卵巢多囊样改变：雄激素过多会一直卵泡的周期募集和成熟，是卵巢出现多囊卵巢型形态；

3.胰岛素抵抗：多囊肥胖患者及非肥胖患者均存在胰岛素抵抗，可能与遗传因素、胎儿期宫内因素、后天环境因素及激素内环境有关；

4.排卵障碍：多囊患者由于卵泡刺激素分泌明显不足，使卵泡无法获得突破性的生长；

5.胰岛素抵抗与代谢综合征：胰岛素抵抗患者可并发代谢紊乱及代谢性炎症，进而可导致心脑血管疾病；

6.子宫内膜癌：多囊患者由于长期无排卵而发生增生病变，甚至发生子宫内膜癌。

但是，多囊的一生也可以成为实现自我的一生。这又是为什么呢？

为什么这么说呢？

看看多囊的治疗吧：

PCOS为影响女性一生的内分泌和代谢性疾病，需要长期的管理。

长期管理的近期目标是调整月经周期、控制体重、治疗痤疮和多毛、辅助生育，远期目标是预防糖尿病、 心血管等疾病，保护子宫内膜预防子宫内膜癌。

多囊治疗中很重要的一环是生活方式改善和体重控制。

因为体重超重，特别是向心性肥胖，与高雄激素血症、糖耐量异常、月经失调和不孕症之间关系明确，所以生活方式和体重控制很重要。减轻体重主要通过饮食控制和适量运动，只要减轻少量体质量（2%~5%），特别是腹部脂肪的减少，就足以见到明显的临床改善效果，包括排卵的恢复、胰岛素敏感性的增加、睾酮水平的降低和性激素结合球蛋白水平的升高，并且降低自然流产率。而急剧减轻体质量反而存在一定的风险，也并没有证明其迅速恢复排卵的作用，因此还是强调适量减轻体质量为好。

另外，PCOS患者存在高度异质性，每个患者表现不同，需要根据个体情况和要求进行个体化治疗。

比如对存在胰岛素抵抗的多囊患者，则需要口服胰岛素增敏剂，如二甲双胍；同时多做运动有利于提高机体对胰岛素的敏感性，是治疗过程中有效的辅助方法。

再比如，对有生育要求的患者，在改善生活方式、控制体重后，可以进行促排治疗，如促排药物、腹腔镜下卵巢打孔、低剂量促性腺激素递增方案等，或者进行试管婴儿。这个过程可能很漫长，需要足够的耐心和信心，需要一颗强大健康的内心，可以经受一次次失败的打击。

贯穿多囊的整个治疗过程的是对健康生活方式的保持以及对体重的持续控制，不管你是青春期的少女，备孕中的女性还是已有孩子的中年妈妈。

那如果不进行减重，直接进行多囊的治疗有什么危害呢？

肥胖型患者的胰岛素敏感性较低，睾酮水平较高，性激素结合球蛋白水平较低，自然流产率高。

另一方面，肥胖型患者其并发症的发生率明显高于其他患者，如糖尿病、高血压、高血脂，因此，肥胖型患者的脂代谢异常、心血管疾病及胰岛素抵抗等危险因素会导致疾病严重化。

现在，你该理解为什么前面会说“多囊也是成就自己的一生了吧？”

因为多囊的治疗更多的需要平时生活中严格自我要求，从这个角度，或许多囊患者都是上帝的宠儿，是带着使命来到人间，而与多囊抗争的过程正是“天将降大任”的前期磨炼，所以，患多囊的你，不要再自怨自艾、痛苦挣扎了，配合医学治疗的同时，为自己制定一套严格的饮食、运动方案，认真而自信得生活吧。