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吃海鲜可引起不育

吃海鲜引起不育一、新 闻 背 景

　　导读：2002年香港中文大学的Christine Choy等比较了157对不育夫妇和26对有生育能力的夫妇血中汞的水平。发现不育组中有35%的男性和23%的妇女血汞浓度异常之高，相比之下，在有生育力组，男性仅有15%和女性仅有3.8%。其血清汞检测：不育男性为44.2mmol/L,而对照为31.2mmol/L;不育妇女为37.0mmol/L对照组为17.5mmol/L。

　　报告认为：香港周围海水中重金属污染很常见，在不育的夫妇中，根据海鲜的消费量和血汞浓度两者关系提示：较高的海鲜的消费者可能是引起血汞浓度生高的原因。(中国医学信息导报2002-12-12)

二、汞对生殖健康的影响

　　水俣病：(minamata disease)20世纪50-60年代，日本水俣地区工厂排出含甲基汞的废水，污染了鱼类，由于鱼类的富集(成倍增长)作用，当地居民食入甲基汞含量很高的鱼后，引起暴发流行，有1004人受染。在400名儿童中，其中23名婴儿明显外观畸形。美国有婴儿甲基汞中毒和伊拉克(1971~1972年)由于污染了谷物，引起的农民甲基汞中毒事件以后，证明甲基汞可以通过胎盘屏障而影响后代。此后有关汞对生殖的影响也就引起重视，流行病学和实验室的研究报告逐渐增多。但对导致不育的问题，尚未引起重视。

　　汞与各种蛋白质的巯基极易结合，而且结合后又不容易分离。实验证明，汞在血中可与血浆蛋白的巯基结合;可与体内组织中的巯基、氨基、磷基、羧基等结合;汞作用于细胞膜的巯基、磷酰基，抑制细胞ATP酶，改变细胞膜的通透性，近而影响细胞的功能。汞进入细胞以后，可以与某些酶或受体结合，从而抑制酶的活性，并造成细胞损害。动物试验证明，汞可以分布在细胞内的各个部分，应而可以引起很多酶的损害。

　　实验证明，急性汞盐中毒时，其肾脏中汞含量极高，可达70mg/kg。此外，肾脏的病变也突出，主要病损在近曲小管，表现为细胞变性，坏死在管腔内，可见蛋白样物质及脱落的细胞，曲管细胞刷状缘缺损，核糖体弥散，胞浆内空泡及无定形致蜜团块增加等;与此同时尚伴有近区小管各种酶活性急剧下降，其中以细胞膜的酶类下降更为明显。随着中毒的发展，出现膜结构的溃解、线粒体肿胀、细胞肿胀、细胞内水分及钙离子增加，最后导致细胞坏死[王世俊：金属中毒]。

　　由于汞中毒在肾脏损害明显，研究比较多，了解的比较清楚，从这里我们不难看出，汞中毒对器官的损害和对睾丸损伤的启示。

1、 对男性生殖与性功能的影响

　　有学者报告[王移兰：环境与生殖]：在一次意外事故中，9人接触高浓度的汞，其中6人中毒较重，经治疗后若干年仍有各种中毒的后遗症，其中性功能损害是最突出的表现之一，表现为性淡漠、性欲明显减退和阴茎勃起不能，症状持续时间较长，其中有两例8年仍然没有恢复性要求。

　　汞对雄性动物试验证明，无论是有机汞还是无机汞均可以透过血—睾屏障，但有机汞化合物较无机汞通过睾丸快，而且在睾丸内蓄积量高，从而影响动物的性腺及分泌功能。睾丸蓄积汞量，有机汞可比无机汞化合物高4倍。精原细胞和精母细胞中，有机汞比无机汞高1倍，吸收的速度也快一倍。无论是有机汞还是无机汞均可抑制睾丸精母细胞形成，干扰精细胞内DNA、RNA和蛋白质的合成。

　　有机汞对睾丸的损害较重，影响次级精母细胞和精子细胞，使精子生成能力降低，无机汞影响精原细胞和初级精母细胞，使精子的生成数量减少，但其对睾丸的损伤是可逆的。Choy的报告也指出：在男性中，汞可能破坏精子膜的通透性、线粒体的功能或毛细管生成和运动。这样就可以看出，精子的运动能力也受到损伤，为此引起男性不育。

2、对女性生殖健康和性功能的影响

　　动物试验表明，汞可以直接作用于下丘脑。干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的激素分泌调节功能，动情周期改变，影响排卵，延长黄体生存。尽管金属在卵巢中可能引起某些细胞毒性或遗传毒性的损伤，但是，如何影响女性生育力还不清楚。

　　为此建议，少食海鲜可能是避免高血汞的一条途径。这就提示我们在临床上看到精子活动力降低和畸形率明显增加的病例，就应该考虑考虑食用海鲜问题，尤其是沿海地区，更应该注意。